2015 年中国心血管病报告显示，脑卒中是目前我国城乡居民主要疾病首位死亡原因。在脑卒中患者当中缺血性卒中约占 80%，而发病率居高不下的颈动脉狭窄中 60% 与缺血性脑卒中有关，颈动脉狭窄较常见的原因是动脉粥样硬化。

一、中老年人需要关注颈动脉狭窄

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是大脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄，大脑的供血就会相应减少，严重时可造成脑梗死（即中风）。在中老年群体中，有很多人患有高血压、糖尿病等等慢性基础疾病以及多年的吸烟史和酗酒史，这些都属于高危因素，容易导致血管狭窄或闭塞。

在缺血性脑血管病患者中，30%-40%与颈动脉狭窄有关，60%以上的大面积脑梗塞是由颈动脉狭窄造成的。颈动脉狭窄引起脑部缺血，可表现为单眼失明或黑朦、单侧肢体或偏侧肢体无力、麻木、语言障碍、偏盲等症状，严重的脑梗塞甚至可导致患者严重残疾或死亡。

二、颈动脉狭窄的微创救星——颈动脉支架术

严重的颈动脉狭窄发生卒中风险极大。除了药物治疗之外，还有常用的外科手术治疗，主要包括颈动脉支架成形术( CAS)以及颈动脉内膜切除术(CEA)。与颈动脉内膜切除术相比，颈动脉支架置入术具有明显的优越性，它被更广泛地运用于脑血管疾病的预防及治疗中。

颈动脉支架成形术是一种新的微创性、低侵入性介入治疗。手术操作时在患者股动脉处做一个穿刺，将保护装置通过导管送至颈动脉远端，再球囊扩张，置放支架，即可将硬化、狭窄的颈动脉部位撑开，以达到改善脑部供血，防止脑卒中发生的目的。该手术有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点。

三、如何有效预防颈动脉狭窄？

有高血压、高血脂、高血糖等动脉硬化高危因素的患者要格外警惕颈动脉狭窄，平时注意正确饮食，戒烟戒酒，忌食油腻食物，多食水果、蔬菜以及高纤维食物。无症状具有高危因素的40岁以上人群建议每年做一次颈动脉彩超，有症状患者每半年做一次颈动脉超声以及其他相关检查。早发现早介入早治疗，有效预防颈动脉狭窄等相关疾病。

【本期专家】

高卓，沈阳积水潭医院卒中中心主任、神经内科主任，主任医师。辽宁省卒中联盟理事；中国医药教育协会腹部肿瘤康复学会常务委员。从事神经系统疾病的临床医、教、研工作近20年，擅长对神经内科多发病、常见病、疑难危重病人的诊治，尤其是在治疗脑血管疾病、脊髓病变、周围神经病变等方面具有深厚造诣。