在过去,农民生活水平不高,医疗条件没有保障,一旦有什么疾病不愿意去医院治疗,久而久之拖成了大病。为了解决农民“看病难”、“看病贵”的问题,国家于2003年推出了新农合,如今已合并为城居医保,为农民看病保驾护航。
今年上半年,国家就出台法规,指出城居医保费用再次上涨40元,今年最低参保标准涨至320元一人。城居医保采取的是一年一交制度,每年的9-12月份为缴费时间,每个地区的具体规定不同,当然,农民可自愿选择是否缴费。而如今距离城居医保的缴费期越来越近,部分地区也开始了宣传,让农民做好心理准备。
01、可享4大福利
可能有人抱怨农村医保费用再涨,不过农民也可享受下面4大福利:
1、异地参保
在过去,农民只能在户籍地参加新农合,无法选择在工作的地方缴费。村干部也会督促那些在外的农民工,别忘了回家缴费或直接在网上参保。
不过在老家参保,异地医疗报销比较困难,且报销比例不是太高,很多人有了稍重的疾病后,只能选择回到老家治疗报销。不过今年国家表示,接下来将放开农民工异地参保,这样一来农民的福利将真正提升。
2、慢性病报销范围扩大
去年时国家就已推出了慢性病报销福利,那些有高血压、糖尿病史的人医疗花费也得以减轻,他们在过去常年吃药,每个月要花上不少钱,但这些药物却无法报销。如今这些疾病也可享受报销好处,减轻了农村老人的负担。
今年,慢性病报销要在全国内统筹,同时还鼓励经济发达的地区扩大报销范围,如对痛风、心脑血管类疾病也能报销,这样更多人将会受惠。
3、药品费用下降
近年来,不少人吐槽医院药品太贵,特别是医保名单类药物,比非医保药品价格高上不少,这样报销反而没有什么优势,大家的参保热情降低。
其实药物的上涨,主要是生产原料增加,人工成本高,还有就是研发费用高。不过2018年时国家就对抗癌药开刀,将17种抗癌药纳入医保名目,降幅为56.7%。今年国家又先后多次和厂商谈判,从而让不少药品降价。
4、提高报销比例
农村医保的报销比例和职工医保相比仍然偏低,不过这几年国家也陆续提高了参保比例,为的就是让农民享受更好的医疗保障。如大病报销比例提升至60%,这意味着10万元可报销6万元,减轻了农民的负担。
而今年国家又提出要争取将医疗报销比例提升至70%,让农民的看病负担进一步减轻。同时,如今的看病门槛也在下降,起付线为当地社平工资的50%,也让大家看病成本降低。
02、2大问题要重视
1、重复缴费要治理
在过去,因医保系统没有共通,以至于不少农民出现了重复缴费行为。他们进城工作时,单位帮忙参加了职工医保,保障其医疗福利。不过在农村老家,父母又帮其参加了新农合,这样就涉嫌重复缴费行为。
不过国家明确指出,不能进行重复缴费,一旦有什么疾病,只能选择一种医保报销,一旦发现重复缴费要重点清理。当然,大家有条件的话,最好参加职工医保,其报销比例更高,报销范围广。
2、保费上涨
早在2003年时,新农保费用为10元,且这一参保标准一直持续到2008年。随着新农合在全国普及后,医保费用也为此逐年上涨,如2018年为220元,2020年为280元,今年再涨40元,一人最低缴费320元。
不少农民感慨,新农合年年上涨,何时是个头!很多年轻人一年没生病,但下一年还要重新缴费,面对新农合年年上涨,不少人心生怨言。
不过农民也别抱怨太多,国家也考虑了这一点,对那些家庭困难的人群也提供了减免福利:
①特困人群。这类人也就是所说的“五保户”、孤儿,他们的生活比较困难,没有赡养或抚养人,为此政府也对这些人进行了多方面的补助,他们不需要缴费即可享受医保福利。
②低保户、重度残疾者。对于那些重度残疾、低保户,多年来一直由政府帮忙代缴,不过每个地方的政策不同,如苏州1-4级残疾患者可免交,天津重度残疾可免交。国家也规定,对那些刚脱贫的建档贫困户,要展开政策托底,别让其刚脱贫就因疾病返贫,这类人也可享受医保免交福利。
不管怎么说,城居医保的福利逐年提升,农民别嫌价格上涨而不参保,到时候一旦有了重大疾病可就麻烦了。