如果按月经初潮平均 13 岁，月经周期大约 28 天来算，女性13 岁～40 岁大约要经历 360 次姨妈。除去未成年时期，从 18 岁开始到 40 岁，这期间还有 300 次左右的姨妈。而一个女性每个月经周期通常只有一次排卵，也就是说——你至少有近 300 次怀孕的机会！ 那么问题来了…… 当你还不准备当妈妈时，如何避开这近 300 次怀孕的机会？

今天陈大夫就来给大家介绍一下靠谱的避孕方式，让大家放飞自我的同时，还不需要提心吊胆，更减少了避孕失败时的流产之痛。

1、 避孕套

当仁不让最佳避孕方式，原因有二。

其一，不仅能避孕，还能防性病。不仅防性病，还能减少高危型HPV感染，从而降低宫颈癌发病可能。

其二，生育力瞬时可逆。正所谓带上套子能避孕，摘了套子就中招。拥有避孕套，让你想怀就怀，想避孕就避孕！经陈大夫权威认证，强烈推荐！

友情提醒：一定要全程带套，千万别信你男朋友的鬼话。男子没射精之前，也是有少量精子溢出的！

神马？男朋友觉得带套不舒服不想带？天下间三条腿的蛤蟆不好找，三条腿的男人还不好找？你一定要非他不可吗？换一个成不成？

神马？他有肖战的颜？等等，先别换，让陈大夫考虑一下。。。hmmmm，姑娘你可曾听说过女用避孕套？

2、 短效口服避孕药（COCs）

当仁不让避孕率最高避孕方式。准确服用的情况下（←大前提），其避孕率无限接近于百分百。

院士权威推荐，不仅能避孕，还能调经，不仅能调经，还能治痛经。更厉害的是，还能降低子宫内膜癌和卵巢癌发病率！（我也忘了是哪个院士，但我没瞎说，真有院士推荐过）

过去短效口服避孕药会有让女性发胖的情况。但是自从三代短效口服避孕药上市后（以优思明为代表），情况就完全反转了。是的，你猜的没错，三代以后的COCs还能美容、减肥、治痘痘（陈大夫并不建议大家以美容为目的吃避孕药）！

虽然，有部分人口服COCs会产生性欲减退的症状，但是，你性欲减退并不会产生任何不适啊~不适的只是你的伴侣而已~惊不惊喜，意不意外？（别担心，多吃几个月，大部分人是可以恢复的）

3、 避孕环

避孕环的原理是：让宫腔内的环刺激子宫内膜，产生无菌性的炎症；同时占据胚胎生存的空间，使胚胎无法着床。含铜的节育环还能释放铜离子，起到进一步杀胚的作用，干扰着床。

除了能释放左炔诺孕酮的曼月乐环，对其他环，陈大夫都是持着不推荐不反对的态度。

不推荐是因为上环增加盆腔炎风险。很多女性在上环后还会出现腰酸、月经淋漓的情况。避孕率也不如避孕套和短效口服避孕药。

不反对是因为上环的确方便。一次上环，持续避孕；且生育力可逆，90%的女性取环第二月即可孕。

如果有女性嫌避孕套和短效口服避孕药麻烦，又想保留生育力，可以考虑上环途径。

至于曼月乐，一般女性不推荐。只适用于子宫内膜异位症和子宫肌腺症的病人。另有文献指出，曼月乐在卵巢子宫内膜异位症患者身上的效果不如子宫肌腺症，猜测可能是距离原因。所以建议卵巢子宫内膜异位症患者还是选择±手术+GnRHa+孕激素方案。

4、 结扎术

通过手术，把输卵管剪掉一段后，扎起来。

因为这种避孕方式生育力不可逆，现在一般都于二胎剖宫产术中进行。单独做结扎术已较少见。

结扎术陈大夫并不推荐。

首先是因为它生育力不可逆。即使做了复通术，输卵管也不一定能再通。再通了也容易得宫外孕。因为输卵管的正常结构已经被破坏掉了。所以，万一结扎以后又想生孩子，陈大夫建议还是别做复通术了，老老实实做试管的好。

其次，虽然结扎术的避孕率很高，但依然不是百分百。结扎术后，有避孕失败再次怀孕的可能。而且一旦再怀，依然有可能是宫-外-孕。

第三，输卵管结扎术有可能会影响卵巢血供，从而影响卵巢功能。这主要跟手术方式有关。传统的小切口抽芯包埋法，由于不破坏血管，对卵巢功能不会有影响。但是腹腔镜下结扎输卵管势必不可能有这么精细，会破坏一部分血管，就有可能会影响到卵巢功能。

对不起，放错了，应该是这张。

5、皮埋术

跟曼月乐很相似，都是左炔诺孕酮缓释系统。不同的是，曼月乐在宫腔局部释放，而皮埋会将孕激素释放入全身。也因为这一点，我更倾向于推荐曼月乐，而非皮埋。

皮埋和曼月乐共同的优点：一次放置，5年有效。方便。

皮埋和曼月乐共同的缺点：很多女性反应放置皮埋/曼月乐后，月经会出现变少、停经或淋漓的情况。部分女性2年内可以恢复（2年…）。月经变少、停经还可以忍受。淋漓不净怎么忍你说？一个月就干净一周，还让不让人过性生活？

皮埋还有以下缺点：左炔诺孕酮有让人头晕、恶心的副反应。严重者只能将皮埋取出；左炔诺孕酮还会让人能吃、变胖，这对所有女性都是一样的，就看你能不能控制了；左炔诺孕酮经肝脏代谢灭活，所以肝不好的，就别用这个方法了；因为左炔诺孕酮会促进乳腺腺泡发育（孕激素都会），有乳腺癌前病变，尤其是小叶原位癌这种疾病的，就别用这种避孕方式了。

另外，虽然有大量文献证明，少量的孕激素分泌入乳汁并不会对婴儿产生影响，但陈大夫仍然不推荐哺乳期妇女用皮埋的方式避孕。不为别的，就问你怕不怕影响到孩子？与其这样提心吊胆的，还不如选避孕套避孕，你说呢？