冠心病是现代医学的病名,在中医归属于胸痹心痛范畴,使用中药治疗冠心病需要先辨清疾病的虚实,虚是因气虚、阴亏、阳虚而导致心失所养,脉道不畅,实是因寒凝、气滞、血瘀、痰浊而导致胸阳闭塞,心脉痹阻。
但是临床上,冠心病的病机多为虚实夹杂,如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻、气虚血瘀、阳虚痰饮等,使用中成药治疗冠心病需要先辨证,下面跟大家简单梳理下,建议在专业中医指导下使用中成药。
心血瘀阻
临床表现:心胸阵痛,疼痛如刺或如绞痛,固定不移,夜晚疼痛加重,伴有胸闷、心悸,面色晦暗,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。
可用的中药:川芎、延胡索、三七、丹参、麝香、当归、桃仁、红花、牡丹皮、赤芍等;
可用的中成药:益心酮片、丹参颗粒、冠心丹参片、麝香保心丸、心宁片、血府逐瘀口服液、心达康胶囊、可达灵片等。
寒凝心脉
临床表现:胸闷心痛、形寒肢冷,胸闷心悸,甚至喘息不得平卧,舌质淡,苔白滑,脉沉细或弦紧;
可用的中药:薤白、细辛、高良姜、桂枝、荜茇、乳香、降香、檀香等;
可用的中成药:冠心苏合滴丸、心痛宁滴丸、宽胸气雾剂等。
痰浊内阻
临床表现:心胸有窒闷感,或如物压的感觉,气短喘促,患者大多形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口黏,舌苔浊腻,脉滑;痰浊化热,心痛有灼热感,心烦口干,痰多黄稠,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
可用的中药:苏合香、安息香、牛黄、石菖蒲、冰片、瓜蒌、山楂、枳实等;
可用的中成药:舒心降脂片、心通口服液等。
心气虚弱
临床表现:心胸隐隐作痛,反复发作,胸闷气促,动则喘息加重,心悸容易出汗,身体倦怠,不想说话,面色白没有光泽,舌淡暗或有齿痕,舌苔薄白,脉弱或结代;
可用的中药:人参、党参、西洋参、黄芪、白术、甘草、刺五加、灵芝等;
可用的中成药:舒心口服液、通心络胶囊、益心舒胶囊、益心复脉颗粒、参芍胶囊、益心通脉颗粒等。
心肾阴虚
临床表现:心胸隐隐作痛,心悸盗汗,心烦失眠,腰膝酸软,头晕耳鸣,伴有气短乏力、心悸自汗,舌红少苔,脉细数;
可用的中药:五味子、酸枣仁、阿胶、百合、生地黄、熟地黄、麦冬、白芍等;
可用的中成药:益脑宁片、滋心阴口服液;
心肾阳虚
临床表现:心胸刺痛或闷痛,胸闷气短,遇寒疼痛加重,心痛连及背部,畏寒怕冷,四肢发凉,动则气喘,心悸汗出,不能平卧,腰酸乏力,面浮肿,或下肢浮肿,舌淡胖,苔白,脉沉细或脉微欲绝;
可用的中药:肉桂、附子、干姜、鹿茸、杜仲、冬虫夏草、淫羊藿、枸杞子等;
可用的中成药:心可宁胶囊、益心丸、心痛康胶囊、镇心痛口服液、心力丸、心安宁片等。
胸痹心痛是危急重症,病机的关键是心脉闭塞或挛急,多是由于情绪激动、饱餐之后、劳累过度、寒冷刺激等诱发,发作时应先救急,急则治标,缓则治本,先从祛邪入手,再进行扶正,等病情稳定后在辨证施治。
我是小玲药师,大家在用药过程中有问题可以在评论区留言。
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