通俗地说,可以摸到乳腺包块称为乳腺肿块,摸不到而做检查发现的肿物可称为乳腺结节。因此,乳房结节大多是靠触诊无法确定的,需要借助辅助检查来协助诊断。
最常用的是超声检查(包括超声造影)、钼靶、核磁共振等。
具体而言,乳腺结节可以见于各种乳腺疾病,包括:乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。
乳腺结节分6个等级
发现乳腺结节,医生常会建议病人做个乳腺彩超等影像学检查复查。由于月经周期的各个阶段激素水平不同,乳房腺体也会有不同的生理表现,这些检查的最佳时间是月经干净后3~7天。
目前各影像学检查都使用BI-RADS分级评估系统来协助评估诊断乳腺结节。BI-RADS 分级法将乳腺病变分为0~6级,一般而言,级别越高,恶性的可能性越大。我们有必.要了解一下其各个分级意义:
BI-RADS 0:
评估不完全,需要召回,结合其他检查后再次评估。说明检查获取的信息可能不够完整;
BI-RADS 1:未见异常;
BI-RADS 2:考虑良性改变,建议定期随访(如半年一次乳腺彩超);
BI-RADS 3:良性疾病可能,但需要缩短随访周期如每3~6个月一次乳腺彩超,每1~2年一次乳腺钼靶检查。这一级恶性的可能性<2%;
BI- RADS 4:有异常,不能完全排除恶性疾病可能,需要活检明确诊断(恶性可能性2%~95%);
BI-RADS5:高度怀疑为恶性病变(恶性可能性>95%),需手术切除活检;
BI-RADS 6:已经由病理证实为恶性疾病。
总之,如果乳腺结节影像报告单上,BI-RADS分级是0~3类,那么大多属于良性疾病,中医干预调理即可;4~6级的话,这说明有异常,不能完全排除恶性疾病可能,不管结节是大是小,这个时候不能拖时间,都需要尽早活检或手术明确诊断。
预防乳腺结节,重在平时健康养生
结节的发生是由乳腺内环境决定,手术切除已有结节并不改变内环境,所以不会增加也不会减少再发的风险。而且越是结节多发的,越说明该患者有易于长结节的“素质”,越预示容易再发。
乳腺结节作为女性常见疾病,发病原因主要是由于内分泌失调造成的。因此,预防乳腺结节,重在平时健康养生。
①心情舒畅
精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织,得不到复原或复原不全。
心情好,卵巢正常排卵就不会被坏情绪阻挠,孕激素分泌就不会减少,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变。已病变的乳腺,甚至可能在孕激素的刺激下逐渐复原。
②规律睡眠
睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。良好的激素水平,会降低各种乳房病变的发生概率。
③调理月经
月经周期紊乱的女性,更易发生乳腺病变,形成乳房结节。通过改善内分泌调理月经,也能预防各种乳腺结节。
④低脂高纤饮食
脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激。要多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控制动物蛋白质摄入,以免雌激素生成过多,造成乳腺病变。
⑤补充维生素
人体如果缺乏维生素B、维生素C或钙、镁等矿物质,乳腺就会在其他激素的过度刺激下出现病变。所以,要及时补充维生素、矿物质。
⑥适量运动
运动可以改变心情,舒缓压力。缓解压力,也是一种预防乳腺结节的办法。
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