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破伤风多少钱一针(受伤了)

发布者:刘楠远
导读不小心手被割了个口子、脚被铁片刮伤了,这种状况在日常生活中时有发生,在去医院处理伤口的时候,医生可能会要求你打一针破伤风。那破伤风究竟是怎么回事?哪些情况下才需要打破伤风呢?破伤风有多可怕?破伤风分为

不小心手被割了个口子、脚被铁片刮伤了,这种状况在日常生活中时有发生,在去医院处理伤口的时候,医生可能会要求你打一针破伤风。

受伤了,哪种情况下要打破伤风针?

那破伤风究竟是怎么回事?哪些情况下才需要打破伤风呢?

破伤风有多可怕?

破伤风分为新生儿破伤风、非新生儿破伤风两大类。

新生儿破伤风主要是由脐带感染引起的,随着人民生活水平改善、医疗卫生条件飞速提高,我们身边已经很少看到新生儿破伤风了,但“非新生儿破伤风”仍然是一种可怕的致命性疾病。

受伤了,哪种情况下要打破伤风针?

破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素,侵袭人体的脊髓和脑干

患者往往先出现全身肌肉疼痛性痉挛,随着病情发展,逐渐出现张口困难、苦笑面容和牙关紧闭,进一步加重后出现颈僵硬、角弓反张、板状腹等。


受伤了,哪种情况下要打破伤风针?

破伤风导致的角弓反张症状(图片来自网络)

因呼吸肌收缩和/或声门、咽肌收缩可分别导致周期性呼吸暂停和/或上气道梗阻、吞咽困难,但患者神志是清楚的。

严重者伴有自主神经过度兴奋的症状,可能在早期表现为易激惹性、躁动、出汗和心动过速。在疾病的晚期阶段,常出现大量出汗、心律失常、不稳定型高血压或低血压及发热重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭

在不进行医疗干预的情况下,破伤风的病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,在全球范围其病死率仍为30%~50%

而且破伤风芽胞杆菌在自然界中分布广泛,可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等中,连手术室中也发现过它的身影,简直让人防不胜防,因此破伤风是一种极为危险的感染性疾病!

那我们该如何远离它的威胁呢?破伤风疫苗你打了吗?

相信对于各位家长,提到“百白破“这个词都不会陌生,其中的破就是指破伤风。

受伤了,哪种情况下要打破伤风针?

除了宝宝要打的百白破,六岁以上的孩子和成人也可以接种破伤风疫苗。

受伤了,哪种情况下要打破伤风针?

如果照国家免疫规划,接种后约 2 周,人体内的破伤风抗体就能达到保护性水平,全程免疫后的保护作用可达 5~10 年。之后每10年加强一针就可以了。

哪种伤口更容易感染破伤风?

虽然我们可以接种疫苗来预防破伤风,但并非高枕无忧了。

通常来说,浅而宽、相对洁净的伤口一般不容易感染破伤风,比如干净的菜刀割伤、擦伤等,一般彻底清创就可以了。


受伤了,哪种情况下要打破伤风针?

深而窄,且被污染的伤口,比如生锈的铁钉、较大的木刺扎伤,则容易形成局部相对缺氧的环境,非常适合破伤风杆菌生长繁殖,感染破伤风的风险更大。

受伤了,哪种情况下要打破伤风针?

在临床上,常见的外伤伤口可以细分为以下几类:

清洁伤口:

位于身体细菌定植较少的区域伤口;在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

不洁伤口:

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等)的伤口,或超过 6 小时未处理的简单伤口。

污染伤口:

被污物、有机泥土(如沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液(如动物或人咬伤)污染的伤口;已经感染的伤口;含有坏死组织的伤口(如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等)。

根据我们以往接种破伤风疫苗的记录,以及伤口的情况,《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南(2019 年版)》给出了明确的接种建议:

受伤了,哪种情况下要打破伤风针?

以下三种情况,在进行清创处理后,需要注射破伤风类毒素疫苗(tetanus toxoid-containing vaccine,TTCV):

· 全程免疫,最后一剂加强至今 5-10 年 + 不洁或污染伤口。

· 全程免疫,最后一剂加强至今超过 10 年 + 所有类型伤口。

· 非全程免疫或免疫史不详 + 清洁伤口。

而非全程免疫或者免疫史不详 + 不洁或污染伤口,除了破伤风类毒素疫苗,还要注射破伤风被动免疫制剂,即伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

参考文献:

外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南(2019 年版)