现在很多人体检，医生都会推荐做胸部低剂量螺旋CT，是因为它可以进行早期肺癌的筛查，然而很多人并不知道为什么要选择低剂量螺旋CT，今天就给大家科普一下。

CT检查

什么是胸部低剂量螺旋CT？

低剂量螺旋CT，顾名思义，就是剂量比较低的CT。CT检查是目前医疗中最主要的诊断工具之一，其辐射的危害国外早有研究。

对于肺癌而言，用CT筛查比较灵敏，效果远比X光胸片好。但是常规 CT 的辐射较大，且费用昂贵，不太适合推广给大规模人群做筛查。直到20 世纪 90 年代，低剂量螺旋CT （LDCT）应运而生，才真正带来了改变。低剂量扫描是一种扫描方式，低剂量扫描特点是用这种扫描方式时候辐射剂量小，辐射剂量是正常CT的1/4到1/6，但是同时带来的后果就是成像质量会比普通CT扫描的会差。

换句话说就是，低剂量的CT检查与普通的CT检查，检查操作方法是一样的，只不过在扫描的时候，低剂量CT要把放射的射线条件降低一点，射线就少一点，成像质量会差一点。

那么问题来了，成像质量差能发现问题吗？研究表明，即使是低剂量的CT检查，也可以发现很小的病灶，比如5毫米的病灶都可以发现。所以，低剂量胸部CT特别适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，是一种科学、经济的检查方法。如果是要精确诊断病灶，则还需要常规剂量来做CT检查。已有的研究证明低剂量螺旋 CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低 20% 的肺癌死亡。

为什么推荐用它筛查早期肺癌？

它克服了 X 光胸片的一些弱点，包括能发现几毫米的微小病灶，也能发现位置很刁钻的肿瘤。

美国的统计显示，低剂量CT查出的癌症中，早期肺癌占到了85%，很多人是完全没有症状的。同时，筛查出的肺癌病人总的10年生存率高达80%；若能及时手术，总10年生存率更是高达92%。

2011年，美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial)的随机对照研究结果显示，与拍X光胸片相比，采用低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。

这些数据都证明，用低剂量CT筛查肺癌高危人群，能在高危人群中能发现更多的早期可切除肺癌，降低晚期肺癌死亡率。

中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南指出：低剂量螺旋CT 筛查能降低肺癌死亡率，推荐中国肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT 筛查。

哪些是肺癌高危人群呢？

年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者：

1. 吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间＜15年；

2. 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

3. 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

4. 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

总结：低剂量螺旋CT主要适用于健康体检及高危人群普查、肺癌筛查等，刘医生建议40岁以上的人群体检时将其作为常规项目，每年定期做一次，以便早发现、早诊断、早治疗。同时低剂量CT也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，是一种科学、经济的检查方法。但如果是要精确诊断病灶，有时还需要常规剂量CT检查，需要具体问题具体分析，遵照医嘱选择合适自己的检查方法。

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