结石主要包括泌尿结石和胆结石，泌尿结石根据结石部位不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石；胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。结石是一种常见病、多发病，很多人通过体检或因别的疾病做检查时发现有结石，但是大家对待结石的态度，都不积极。主要表现在：

第一、选择无视，认为结石小，不疼痛，没有影响健康和生活，因此不管不顾。只有等到结石移位产生剧烈疼痛，或者结石导致其他问题了，才被迫去治疗；

第二、选择体外碎石。很多人对手术取石难接受，怕开刀，怕躺病床上好多天耽误工作。同时对体外碎石有误解，以为任何结石都可以进行体外碎石治疗，因此就首先选择体外碎石。这导致很多患者不能得到科学的治疗，耽误病情事小，由此损伤了肾脏那就危害大了。

岂不知，结石手术已经在微创技术的革新中，有了不开刀的无创手术，手术时间短，恢复快，术后一天即可出院，而且取石干净、彻底，这比体外碎石高效、安全多了。今天就为大家介绍两种不开刀的结石取石手术，一种是针对泌尿结石的，一种是针对胆结石的。

不开刀的ERCP取石术——针对胆管结石的手术

ERCP取石术手术原理示意图

ERCP(内窥镜逆行性胆管胰管造影术)就是这样一个无需开刀，恢复很快的手术。只要在喉咙喷入局部麻醉药物及肌肉注射镇静止痛药物的情况下，采取俯卧位，将十二指肠镜由口腔进入，经过咽、食管、胃到达十二指肠降段，此时可见十二指肠大乳头，这是胆汁及胰液进入肠道参加食物消化的重要关卡。经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或胰管，在X线透视下注入造影剂显影进行诊断，并在诊断的基础上进行取石、引流，完成手术。术后大部分病人恢复得非常快，一般住院观察2-3天就可以出院。

和过去开腹手术两个月的治疗周期相比，ERCP因为其微创、痛苦少、恢复快等优势，已成为胆管结石的首选治疗方法。此外，胆管良恶性狭窄、胰腺疾病等也能通过ERCP手术完成。

胆管结石比胆囊结石更危险，应该引起重视。胆管是胆汁流到肠道的唯一通道，而胆管结石一旦堵塞胆管，胆汁将无法下行而倒流，可能会出现腹痛、发热、黄疸，严重者可以出现休克及神经精神症状甚至死亡。因此，肝外胆管结石一定要尽早取掉。

不开刀的输尿管软镜取石术——针对泌尿结石的手术

输尿管软镜取石术示意图

门诊经常遇到一些肾结石、输尿管结石的患者，既想要安全地将结石取出，又想要手术后尽快出院上班，还要愈合后没有伤疤，这岂不是要“一箭三雕”？然而确实有这么好的手术，就是经尿道输尿管软镜取石术。

输尿管软镜碎石术是利用人体天然的泌尿系统腔道（即尿道），不在身体上做任何切口，利用一条直径为3mm左右的软镜，通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，找到结石后，用细如发丝的钬激光光纤传导钬激光的能量，到达软镜前端，把结石打成碎块或粉末，然后，通过取石篮把较大结石碎块取出，较小碎块或泥沙通过引流自行排出，从而实现碎石取石目的。

输尿管软镜碎石术适于2cm左右的肾脏结石、输尿管上段结石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者的上尿路结石。此外，对于治疗孤立肾、马蹄肾均可适用。

结石携带者没必要拖延不治

通过以上两种手术的介绍，相信许多结石携带者了解后会少了许多担忧。其实很多人有个误区，结石小就暂时不管不治，这是严重错误的观点。难道非要结石长大，增多了，对身体有了损害，或者遭受巨大痛苦了才去治疗吗？为何不把疾病扼杀在摇篮里？另外一些人就是担心结石做手术，担心住院多少天，耽误工作或者生意，于是一天天就拖过去了，一拖几年就过去了，临床上很多患者都是久拖，导致结石伤肾、或者伤胆。如今看到这两种不用开刀，仅需周末2天时间就可以完成手术并康复出院的技术，相信对于许多结石携带者而言是个喜讯。并不是所有的结石手术都需要大开刀，ERCP(内窥镜逆行性胆管胰管造影术)治疗胆管结石、输尿管软镜取石术治疗泌尿结石，都可以实现不开刀、无切口，术后休息观察1-2天即可出院，非常便捷。