白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。关于白癜风的治疗，仍然是个难题，目前临床上较为有效的治疗方法是联合疗法，包括中西医结合、外用加口服药物相结合、药物和理疗相结合等。

白癜风治疗的目标是：控制皮损发展，促进白斑复色！

关于白癜风的治疗方法很多，包括：

• 1、激素治疗；
• 2、光疗；
• 3、光化学疗法；
• 4、移植治疗；
• 5、钙调神经磷酸酶抑制剂；
• 6、维生素D3衍生物；
• 7、中医中药；
• 8、脱色治疗；
• 9、遮盖疗法；
• 10、辅助治疗；

目前常用的治疗方法还是以外用药、内服药物为主，老伍就这些常用药物给大家做详细的用药指导：

1、 他克莫司软膏（钙调神经磷酸酶抑制剂）

【药物基本信息】

• 规格、品牌：0.03%*10g，0.1%*10g，国产及进口品牌都有
• 价格：110-161
• 药理作用：他克莫司已被证实可以抑制T淋巴细胞活化、抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放，从而起到治疗皮炎的作用。
• 适应症：适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者。
• 用法用量：一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。
• 不良反应：过敏反应、光敏反应等。

【老伍用药指导】

• 他克莫司说明书中并未包括对白癜风的治疗，但国内外已有文献证明这些药物对白癜风有效，近期有研究显示,其可能通过影响角质形成细胞促进黑素细胞和黑母细胞的生长,并且创造有利于黑素细胞迁移的环境, 通过免疫疗法来抑制白班扩大及促进黑色素形成。
• 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
• 用药量不要大，搽到薄薄的一层就行，不能大面积使用，以防止其引起全身性吸收，感染时不能用，避免日照。
• 类似的药物还包括吡美莫司乳膏。

2、卡泊三醇软膏 （维生素D3衍生物）

【药物基本信息】

• 规格、品牌：15g:0.75mg，国产及进口品牌都有
• 价格：62-76
• 药理作用：能抑制皮肤细胞（角朊细胞）增生和诱导其分化，从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。
• 适应症：寻常性银屑病（牛皮癣）。
• 用法用量：将本品少量涂于患处皮肤，每日两次。
• 不良反应：少数患者用药后可能有暂时性局部刺激，极少数患者可能发生面部皮炎。

【老伍用药指导】

• 卡泊三醇软膏与他克莫司一样，说明书中并未包括对白癜风的治疗，但国内外已有文献证明这些药物对白癜风有效，近期有研究显示,其可能通过影响角质形成细胞和黑母细胞的表达,有调节黑素细胞的增生，参与黑色素合成的作用，从而起到治疗白癜风的作用。
• 维生素D衍生物吸收可引血钙起浓度上升，影响心脏，不能大面积使用，不能使用于钙代谢失调的病患，也禁用于肾功能不全或严重肝疾病患者。
• 本品不建议使用于脸部，可能发生面部皮炎。
• 孕妇、哺乳期妇女、儿童不建议使用本品。
• 类似的药物还包括他卡西醇软膏、卡泊三醇倍他米松软膏。

3、盐酸氮芥酊

【药物基本信息】

• 规格、品牌：50ml、60ml，国产品牌
• 价格：69-98
• 药理作用：通过抑制免疫的方式促进黑色素形成。
• 适应症：用于白癜风。
• 用法用量：外用。一日2次
• 不良反应：用药过程中，病人如出现肿、痒等过敏现象。

【老伍用药指导】

• 其刺激性较大，因此不建议用于发展期的白斑，以防止其对皮肤细胞的进一步损伤导致白斑的扩散；
• 请勿将本品接触健康皮肤，以防止皮肤损伤，不建议大面积使用，不建议用于脸部。
• 不建议用于12岁以下儿童，因其有抑制骨胳生反应。
• 如出现过敏现象，可在本药液中加入盐酸异丙嗪注射液(2m1：50mg)3～5支进行脱敏治疗。如能脱敏，可继续使用，否则应停止使用。

4、糖皮质激素药膏--卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏

【老伍用药指导】

• 糖皮质激素药膏通过抑制免疫的方式抑制白斑扩散和促进黑色素细胞形成。临床上主要用于发展期白癜风，多以冲击治疗使用，一般不长期使用。注意事项如下:
• 不建议长期使用：连续性治疗不应超过2-3周；如治疗约1星期仍无改善，必须停止使用。
• 避免大剂量、大面积皮肤使用，不用于面部或者擦烂的，通透性高部位（例如腋下），容易吸收可能发生皮下出血、唇周皮炎，有可能发生类固醇激素的全身性作用：导致皮质激素亢进症状，如浮肿、萎缩纹、隐性糖尿病出现、骨质疏松症，免疫力下降，诱发感染。
• 感染时避免用。
• 不能突然停药，如停药后反跳复发、出现耐药、诱发脓疱型银屑病、皮肤防御功能受损所致局部或全身毒性。
• 儿童不建议用，会导致儿童发育不全。

5、甲氧沙林片（甲氧沙林溶液）

【药物基本信息】

• 规格、品牌：5mg*60片、0.75%,24ml，国产及国外品牌都有
• 价格：60-280
• 药理作用：增加皮肤光敏性，促进黑色素形成。
• 适应症：白癜风、牛皮癣。
• 用法用量：按医嘱
• 不良反应：皮肤瘙痒、红斑等光过敏症状，过度照射可引起发红、水疱等类似晒伤症状。

【老伍用药指导】

• 甲氧沙林片、甲氧沙林溶液为光敏剂，没有整体调节功能，单用控制不了白斑扩散，使用起来要很小心，需严格按医嘱用法用量使用，使用不当很容易造成晒伤引起红斑、水疱。
• 服药后光照时间长可引起红斑、水疱、皮疹，应立即停药，待皮疹消退后再用。
• 肝、肾功能不良者或孕妇慎用。

6、驱白巴布期片

【药物基本信息】

• 规格、品牌：0.5g*12片，0.5g*24片，国产中成药
• 价格：20-50
• 功能主治：通脉，理血。用于白热斯（白癜风）。
• 用法用量：一次4片，一日3次。
• 不良反应：不详

【老伍用药指导】

• 驱白巴布期片组方中含有驱虫斑鸠菊和补骨脂，因为这两种成分都有一定的光敏性，所以其有激活酪氨酸酶活性的作用，可以提高皮肤对紫外线的敏感性，有利于白斑黑素合成。类似的中成药还包括复方驱虫斑鸠菊丸、驱虫斑鸠菊注射液。
• 本品服用1小时后，应配合温和阳光照晒治疗。
• 驱白巴布期片为中成药，不能代替西药，如原服用西药，改用驱白巴布期片治疗时，应在医师指导下平稳过渡用药。

7、桃红清血丸

【药物基本信息】

• 规格、品牌：5g(30丸）*2板，国产中成药
• 价格：30-40
• 功能主治：调和气血，化瘀消斑。用于气血不和，经络瘀滞所致的白癜风。
• 用法用量：口服，一次2.5g（15丸)，一日2次。
• 不良反应：不详

【老伍用药指导】

• 桃红清血丸具有调和气血，化瘀消斑的作用，临床上常联合用于进展期的白癜风治疗；
• 由于桃红清血丸含活血成分，所以妇女月经期前3天需暂停服用。
• 类似功效的中成药还包括：克白灵、白癜风丸、乌龙散等。

8、复方卡力孜然酊

【药物基本信息】

• 规格、品牌：50ML，国产中成药
• 价格：99-196
• 功能主治：活血温肤，清除沉着于局部的未成熟异常粘液质。用于白热斯（白癜风）。
• 用法用量：外用适量，搽患处。一日3～4次，搽药30分钟后，局部日光浴或紫外线照射15～30分钟。
• 偶有发红、发痒、肿胀等反应。

【老伍用药指导】

• 复方卡力孜然酊除了活血功效外，因为其组方中含有驱虫斑鸠菊和补骨脂，因而具有一定的光敏性，可以提高皮肤对紫外线的敏感性，有利于白斑黑素合成。
• 因为复方卡力孜然酊有光敏效果，因而搽药30分钟后，局部日光浴或紫外线照射15～30分钟。
• 将患处揉搓后涂药，涂药后务必继续揉搓至白斑发红为止，促进药物吸收；
• 因药物具有光敏性，用药后若出现水肿性红斑、水疱等症状时，应停药，待症状消退后继续用药；避免长时间日光曝晒。

类似的中成药外用药还有祛白酊、复方白芷酊、消白软膏等，在此老伍不再展开一一讲解。

白癜风治疗时机很重要，患有白癜风应该争取早诊断、早治疗，在医生的指导下采用个性化的治疗方法，通过中西医结合、外用加口服药物联合、药物加物理治疗等方法综合治疗，同时需要患者能遵循医嘱坚持长期治疗，一般一个疗程至少需要3个月。

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