迄今为止,全球帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患病人数已超过600万例,而中国占全球发病人数的近一半,随着人口老龄化的加剧,预计到2030年50岁以上人口的发病率将会增加1倍[1] 。而就在今年年初,张大爷就逐渐地出现手抖、动作迟缓的表现。张大爷的闺女看着父亲吃饭时抖动不止的双手,赶忙带着张大爷前往医院就医,结果诊断为帕金森病。那得了帕金森病该吃什么药才好?日常生活该如何护理,今天就和大伙好好说一说。
你对帕金森病了解多少?
帕金森病是常见的中老年神经系统退行性疾病。神经系统退行性疾病是指由神经元变性和髓鞘脱失,而出现的功能障碍,如肌肉僵直、震颤、无法保持平衡和记忆力衰退等。严重者会影响日常生活,所以建议及时进行药物控制。
帕金森病吃什么药好?
1、左旋多巴
目的:代替治疗患者降低的多巴胺递质,和胆碱能系统保持相对的平衡。
2、MAO-B(单胺氧化酶B型)抑制剂
目的:减少脑内多巴胺的代谢,改善患者僵直、运动迟缓等症状。
3、多巴胺能受体激动剂
目的:提高对多巴胺能神经的刺激,重新达到平衡的状态。
对于上述药物,目前临床上治疗帕金森症的主要措施是补充外源性左旋多巴,但长期用药不仅会导致药效下降,而且会导致异动症以及“开关”现象等不良反应 [2]。
4、非麦角胺类多巴胺受体激动剂
目的:改善运动症状、非运动症状(抑郁)、预防和延迟运动并发症的发生
普拉克索是一种非麦角类多巴胺受体激动剂,研究表明它可以保护神经细胞免受 MPP+诱导的细胞凋亡 [4],抑制并减轻醌基对黑质细胞损伤 [4],进而减少左旋多巴长期使用而产生的不良反应。盐酸普拉克索片用于治疗特发性帕金森病的体征和症状的二线用药,即在整个疾病过程中,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时,就可以使用普拉克索。
这种情况下就可以根据医生的建议,选择艾地苯醌片,其作为一种线粒体靶向的治疗药物,能在低氧状态下抑制脂质氧化,对抗脑缺血和中枢神经系统损伤。目前艾地苯醌已证实具有较强的抗氧化作用、神经细胞保护作用[3]。
日常生活中帕金森病患者该注意哪些事项?
注意饮食问题
老人的面部肌肉可能变得不协调,进食的速度也会变慢。家属一定要有充足的耐心,如果老人吃饭的时间较长,可以每次盛一小碗多次吃完。建议多吃些富含纤维素的蔬菜,可以缓解帕金森病患者经常出现的便秘。
坚持康复运动
帕金森病患者可以根据医生建议,积极地进行康复运动,恢复身体机能,增强身体免疫力。这个时候家属最好陪同,以保证患者的人身安全。
保持良好心态
帕金森病病情较重,可能会影响运动功能,且无法正常生活。患者的心理负担较重,需要家人或者朋友的正向引导,树立生活自信心。
参考文献:
[1] SOUKUP S F,VANHAUWAERT R, VERSTREKEN P. Parkinson's disease:convergence on synaptic homeostasis [J].EMBO J,2018,37(18):e98960.
[2] 刘疏影,陈彪 . 帕金森病流行现状 [J]. 中国现代神经疾病杂志, 2016,16(2):98-101.
[3] 李知莲,吴慧芳 . 艾地苯醌治疗对缺血性脑卒中后抑郁患者血 清学指标的影响 [J]. 海南医学院学报,2015,21(2):262- 264.
[4] KimCS, SungYH, KangMJ, et al. Rapid eye movement sleep behavior disorder in Parkinson′s disease: a preliminary study [J]. J Movement Disord, 2016, 9(2): 114-119.