在人类进化的过程中，智齿是人类牙齿的残余。由于空间不足，下颌的退化会导致智齿异位萌发、阻生

这些萌发的异常加上清洁的困难在临床上表现为智齿冠周炎，智齿或相邻牙齿的龋齿，牙周炎，牙髓炎和其他疾病，从而引起严重的疼痛。

因此，牙医通常建议早期拔除异常或不对称萌出的智齿。

当智齿遇到急性牙髓炎该怎么办？

1.直接拔出智齿以减轻疼痛，避免后续的根管治疗；

2.但是，在没有拔牙条件的情况下，将选择开髓引流术以减轻患者的疼痛症状，并且在牙髓炎症状缓解后拔出智齿。

这三种情况下，建议直接拔除智齿

1.患者身体状况良好，可耐受拔牙手术；患有急性牙髓炎的智齿有广泛的龋齿，剩余的牙齿组织没有保留价值；

2.患者的其他磨牙状况良好，患有急性牙髓炎的智齿位置异常。与下颌智齿的同一侧没有咬合状态。建议去除同一侧的上下智齿；

3.患有急性牙髓炎的智齿正位萌出，且对颌牙齿具有咬合功能；但该牙的根管已严重钙化，没有牙髓治疗条件，建议直接去除。

哪种情况适合开髓引流？

1.对于急性牙髓炎患者，其智齿在正确的位置萌发，下颌智齿的同一侧也正位萌出，上下颌智齿具有良好的咬合功能，可以考虑牙髓引流。

2.对于某些特殊人群，例如孕妇，由于在特定时期不适合拔牙，当患有智齿急性牙髓炎时，可考虑开髓引流，缓解疼痛，待妊娠结束后再行智齿拔除；

3.患有心脏病，高血压或其他无法忍受拔牙的全身性疾病，则可以考虑开髓引流，等待疼痛缓解后再进行治疗；

4.当第二磨牙缺失或由于病变而不能保留时，如果患有急性牙髓炎的智齿的中倾斜不超45°，则可以保留做修复基台，并且可先做开髓引流，然后再进行牙髓和修复治疗，以保留智齿。

通过这种方式，再提醒大家，很多情况下长了智齿都不自知，例如埋伏智齿，需要通过拍牙片来检查！

因此，建议您每年1-2次去口腔医院洁牙和口腔检查，可及时发现问题并及时治疗以防将来出现问题。

我是牙医王忠磊，从业经历10余年，临床经验丰富，您有任何口腔问题，欢迎关注、私信咨询或评论留言！