经常晚上起夜，夜尿增多是很多中老年人的烦恼，主要是夜间排尿次数明显增加，如起夜次数大于2次；夜间尿量增多，或超过白天尿量或超过750ml，并且以后半夜排尿为主。

为什么会出现夜尿增多？

夜尿增多的原因有非肾性病因和肾脏病变。

非肾性病因主要有精神性因素，如失眠症患者容易精神紧张，心跳加快，血液循环增加，尿量增多，尿意增加导致尿频，尿频又促进精神紧张，从而加重失眠，形成一个恶性循环；饮食因素，如睡前有大量饮水，喝咖啡浓茶或有利尿作用的食物或药物等可引起夜尿增多；全身性疾病因素，如心功能不全患者，糖尿病患者。

肾脏病变因素包括慢性肾小管间质性疾病，慢性肾小球肾炎伴严重间质病变，或者高血压肾损害以及慢性肾功能不全等，导致肾脏的浓缩功能减退，常有夜尿增多的表现，伴血液检查的异常情况。

中医如何调理夜尿增多？

中医认为肾与膀胱相表里，膀胱的开合有度依赖于肾气的推动和固摄调节，如肾气虚，肾阳不足，则膀胱开合失常，气化不利，可表现为多尿或者尿失禁。我们知道，夜间人体相对阴盛阳衰，气虚，阳虚的症状往往加重，夜尿增多，尤其是肾功能减退的中老年人。

夜尿增多的中医辩证可分为心脾两虚证，症见夜尿频多，精神倦懒，多梦易醒，面色无华等，治宜补益心脾，养血安神，缩尿固肾；肾阳不足证，症见腰膝酸软，肢冷畏寒，夜尿频多，精神不振等，治宜补肾助阳，缩尿固肾；肾气亏虚证，症见夜尿频多，全身乏力，腰腿困痛，四肢不温，口渴不饮，五更腹泻等，治宜温肾益气，涩尿止遗。

哪些中成药可用于调理夜尿增多？

羊藿巴戟口服液，可温阳，益肾；适用于症见精神不振，失眠健忘，畏寒肢冷，腰膝酸痛，夜尿频多等属于肾阳不足证。本方由淫羊藿、巴戟天、山茱萸、狗鞭、蛤蚧、蛇床子、熟地黄、大海米、砂仁、锁阳、石燕（火煅）、海马、九香虫、雄蚕蛾组成。

补肾益气胶囊，可益气养血，滋补肝肾；适用于头昏耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿频多的肝肾不足证。本方由淫羊藿、五味子、原蚕蛾、菟丝子、肉苁蓉、枸杞子、蛇床子、麦冬、熟地黄、制何首乌、黄芪组成。

清宫寿桃丸，可补肾生精，益元强壮；适用于肾虚衰老所致的记忆力衰退，腰膝酸软，头晕疲倦，眼花流泪，耳鸣耳聋，夜尿多，尿有余沥。本方由鹿肾、驴肾、狗肾、天冬、枸杞子、人参、麦冬等组成。

金鸡虎补丸，可补气补血，健肾固精，舒筋活络；适用于腰膝酸痛，四肢麻木，夜尿频数。本方由金樱子（盐制）、鸡血藤、桑寄生（盐酒制）、狗脊、牛大力、大枣、黑老虎根、骨碎补、千斤拔组成。

仙灵地黄补肾颗粒，可补肾助阳；适用于肾阳不足所致的四肢无力，腰膝酸软，精神不振，夜尿频多。本方由淫羊藿、杜仲、苍术、熟地黄、丹参组成。

芪仙补肾胶囊，可温补肾阳；适用于肾虚所致的腰膝酸软，精神不振，畏寒肢冷，气短乏力，夜尿频，大便溏。本方由淫羊藿、韭菜子、当归、蛇床子、鹿茸、巴戟天、枸杞子、黄芪、人参等组成。

石榴日轮丸，可温补胃肾；适用于小便频数，消化不良，腰腿冷痛，脚背浮肿。本方由石榴子、天门冬、红花、黄精、冬葵果、肉桂、喜玛拉雅紫茉莉、豆蔻等组成。

经常起夜，夜尿增多，日常要注意哪些细节？

我们知道夜尿增多会严重影响睡眠，因此要注意以下几点：及时去医院检查，及时治疗原发性疾病；改善睡眠，睡眠质量好，刺激尿意的阈值升高，可减少夜间排尿频率；限制睡前饮水量，睡前2小时最好不饮水或吃利尿的食物或药物；注意防跌，睡意朦胧中夜起容易发生摔倒，老年人摔倒可轻易导致骨折，所以最好床边放一个便壶。

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参考文献：

临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：47-48.