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睾丸积液手术多少钱(睾丸鞘膜积液严重者坠胀不适)

发布者:丁同
导读陶某,男,51岁,2020年3月17日初诊。右侧睾丸肿大伴坠胀1周,于2020年3月12日华东医院B超检查,发现睾丸鞘膜积液,B超结果显示右侧睾丸鞘膜积液,范围55X32mm。医生建议进


陶某,男,51岁,2020年3月17日初诊。


右侧睾丸肿大伴坠胀1周,于2020年3月12日华东医院B超检查,发现睾丸鞘膜积液,B超结果显示:右侧睾丸鞘膜积液,范围55X32mm(下图所示)。医生建议进行手术治疗,患者不愿手术,遂来我处尝试中医药治疗。


睾丸鞘膜积液严重者坠胀不适,影响生活,谈谈不手术中医如何治疗


查:右侧阴囊明显增大,无发热红肿,右侧睾丸增大呈球形、质地柔软,边界清楚,压痛不明显。

既往有前列腺增生、高血压病史(服用药物控制)。

形体肥胖,小便不畅,时有口干,伴勃起不坚,舌淡苔白,脉弦细。


辨证痰湿互结,治以化痰祛湿、佐以疏肝理气。

方用四妙丸合三仁汤加味,药用:苍术,黄柏,牛膝,车前子,薏苡仁,草豆蔻,淡竹叶,杏仁,厚朴,土茯苓,忍冬藤,软滑石,制半夏,蜂房,蛇床子,砂仁,甘草,荔枝核,炒芥子 14剂。


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配合针·刺治疗,主穴:血海、百虫窝,阴陵泉,配穴关元、中极、三阴交。主穴用泻法,配穴用补法,主穴每次必用,配穴交替使用,一周两次。


3月31日二诊


述针药结合治疗后小便较前通畅,舌淡红苔稍腻,脉弦细。按前方加浙贝母,萆薢。


14剂。针·刺治疗同前。


4月14日三诊


右侧睾丸较前明显缩小,排尿通畅,余无不适。于华东医院复查B超示:鞘膜积液深度43mm,前列腺亦有缩小(图2)。后期拟化痰散结为治。


方用四妙丸合二陈汤加减,药用苍术,黄柏,牛膝,薏苡仁,制半夏,陈皮,茯苓,甘草,荔枝核,车前子,炒芥子,浙贝母,昆布,砂仁,六神曲等,14剂。


针·刺主穴改关元、气海、三阴交,配穴及针·刺方法同前,一周两次。


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睾丸鞘膜积液临床常见,轻者无明显不适,积液严重者,则坠胀不适,影响日常生活。中医认为睾丸鞘膜积液归因于寒、湿、痰、瘀。睾丸为肝经循行所过之处,治疗上疏肝理气亦不可缺。该患者属于典型的痰湿互结,首诊以四妙丸合三仁汤加减以化痰祛湿、佐以疏肝理气。取效后以化痰散结收功。


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血海为足太阴脾经穴位,功能祛湿活血化瘀,百虫窝为经外奇穴,亦为经验祛湿穴。两穴配合使用,可以加强利水祛湿之功。三阴交疏肝理脾,关元、中极均为任脉穴位,功擅补气升提兼以祛湿。诸穴合用共奏化痰散结之功。


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