前段时间,60岁的陈伯来到痛风门诊就诊,说自己脚痛,一再坚持要打消炎针。追问原因,他说他以前经常发作,一打消炎针就好了。
广东省中医院风湿科主任黄清春教授反复劝说,陈先生才同意接受检查,最终检查发现他的尿酸值几乎是正常值的两倍。
黄主任告诉陈伯他这是痛风性关节炎发作,打消炎针没有用,并为他制定了一套合理的降尿酸方案。
为何打消炎针没用?
首先,我们要明白,痛风发作并不是感染。痛风急性发作是由于尿酸盐结晶在某个关节中逐渐沉积,会诱发机体产生局部性无菌性炎症,造成红、肿、热、痛等症状。
因其跟局部感染的症状有点类似,没有经验的朋友可能就会误以为有细菌感染,但事实上急性痛风发作并不是感染。
而消炎针属于抗生素,抗生素主要作用是杀灭菌群或抑制菌群生长,但急性痛风发作绝大多数情况都是局部的无菌性炎症,除非同时并发感染,否则使用抗生素对于痛风发作根本毫无作用。
为什么打完消炎针感觉好了?
可能有人会说:“我以前发作打完消炎针就真的不痛啦,不就证明有效吗?”实际上,痛风急性发作本来就可以自行缓解,就算你不用药,症状也会在数天或 2 周内逐渐消失,恢复正常。
所以并不是消炎针的功劳,消炎针在其中并没有发挥什么作用,而是病情自行缓解。
乱用抗生素可能会伤肾
痛风急性发作时使用抗生素,不仅对病情毫无帮助,还会给肾脏带来更大的负担。
在痛风发作时,肾脏本已在超负荷工作排出尿酸了,抗生素的使用无疑更加重了肾脏的工作量,因为大多数抗生素(比如青霉素、头孢等)都需经肾脏排出。
痛风发作时,正确的做法是使用非甾体类消炎药(如依托考昔、塞来昔布等)来缓解症状,而不是使用消炎针或抗生素,并注意一定要及时就医,完善相关检查,接受正确治疗。
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