又是一天繁忙的门诊，病号老张又来了，话说一个月前，老张因为右手狭窄性腱鞘炎来到疼痛科就诊，科里的医生给他做了局部注射治疗，效果立竿见影。而今天是带自己的邻居来治疗多年的疼痛的。同时老张还带来一个问题：是什么长效止痛药可以注射一次，疼痛一个多月都不再出现？

这也许是许多疼痛病友心中的疑问，那么今天我们就一起聊聊疼痛科那些关于打针的事情吧。

比如：打针到底会不会上瘾？比如：打针就是打“封闭”吗？比如：打针可以治病根吗？比如：打针对我有什么伤害？再比如：打针都用的什么药，有什么副作用吗？等等。。。。。。。

既然有这么多疑问，下面让我慢慢向大家揭开答案吧~~

1、打针都用的什么药呢？

一般情况下，我们的注射液中会有两种成分：低浓度局部麻醉药和极小剂量糖皮质激素（注意极小量这个词，小到什么程度，后面会提到）。

其次，对于某些类型的疼痛人群，会进行臭氧水或臭氧注射治疗。

此外，一些神经毁损类的药物在疼痛治疗中也有可能被用到，比如说无水乙醇，比如说多柔比星粉针，去治疗一些顽固性疼痛。

2、打针会成瘾吗？

疼痛科医生会斩钉截铁地回答你：你打的这种针，是发挥消炎镇痛作用，是绝对不会成瘾的，这个请你放一万个心！

慢性疼痛的患者经过注射治疗，疼痛可以明显缓解，随之心情也变好了、生活也丰富多彩了，于是乎如果再次发作疼痛，就不愿意像以往那样“强忍”了，而是更加积极地寻求治疗，特别是到疼痛科来再次接受注射治疗。这在一般人看来，似乎就是“成瘾”了。其实，这不过是对较高生活质量的追求罢了，可和“成瘾”沾不上边。

3、打针就是打封闭吗？

“封闭”是20世纪40年代从前苏联直接翻译过来的名词，原意是通过在病变部位近端注射局部麻醉剂和糖皮质激素，阻断从病变部位传入中枢神经系统的不良伤害刺激，打破由此产生的疼痛恶性循环，把不良伤害刺激“封闭”在局部，从而有利于疼痛症状的缓解和疾病的自然恢复。

糖皮质激素是一把双刃剑，有的医生为了追求“一针灵”，就片面加大糖皮质激素的使用剂量和使用次数，显然，治疗效果是更加好了，但随之带来的是糖皮质激素的副作用，在长期反复注射的病人中开始广泛出现。因此，人们常常谈“打封闭”而色变，也是有其原因的。

而现在疼痛科的进行治疗时，还会注射其他药物如医用臭氧、透明质酸钠等，这些和“封闭”是完全不搭边。所以说，这种打针的治疗方式更准确的来讲应该叫做“注射治疗”。

现在疼痛科做注射治疗时基本上都是在超声引导可视化状态下进行的，与与以往的凭经验盲打相比，精确地靶点治疗，使用药量大大降低的同时，能取得更好的效果。就以老张进行的狭窄性腱鞘炎超声引导下注射治疗为例，我们仅仅使用了仅为过去1/30常规剂量的糖皮质激素和局麻药物，就解决了他的问题，这在过去的年代是不可想象的，超声引导技术，使疼痛科医生进入了可视化的“精确打击”时代。超声引导技术的进步，使注射治疗成为了颈肩腰肢疼痛首选的非手术治疗方法。

4、打针可以治疗病根吗？

注射治疗能不能去病根这个问题，不能一概而论。对于大多数肌肉软组织源性疼痛来说，注射治疗能够发挥消除炎症、改善局部血流、打破疼痛恶性循环的作用，通过正规的足疗程治疗，这些疼痛是可以治愈的。

然而，如果造成疼痛的原因本身就是由于不良的生活习惯，如久坐不动、肌肉僵硬、受寒受湿、负重劳损等原因所致，甚至是全身性疾病的一部分，这些疼痛背后的根本原因不纠正，那么机体发生疼痛的那个部位就没有脱离产生疼痛的“土壤”，疼痛经治疗能够得到一段时间的缓解甚至暂时治愈，但可能还会复发。

5、打针有什么伤害吗？

数十年的临床经验和大量的病例证实，正规的注射治疗是非常安全、有效的治疗手段。而我们注射进体内的溶液所含的糖皮质激素剂量，对于正常成人患者，都在安全范围以内，不会出现明显的药物副作用。

其实，简而言之，疼痛这个病，只要相信正规的疼痛科医生给你选择的治疗方案，选择合适治疗方式，身上那些疼痛的老毛病是都可以解决的。

6、打针的主要方法有哪些？

1.神经根阻滞疗法：治疗神经根性颈椎病，坐骨神经痛，带状疱疹神经痛，外周神经卡压导致的酸麻胀痛等；

2.神经节阻滞：星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛，失眠，改善肢体供血等；

3.韧带周围注射：如肩袖损伤以及各种腱鞘炎，韧带损伤炎症等；

4.关节腔注射治疗：各个关节的炎症疼痛，如膝关节，肩关节，腕关节等的疼痛；

5.激痛点针刺治疗（西方针灸）：治疗肌肉紧张痉挛的软组织疼痛。