武晚传媒·武汉晚报10月14日讯（记者刘璇 通讯员谯玲玲 高婷 袁莉）“从上个月一直咳到现在，吃了药、打了针还是在咳。”今天，记者从武汉各大医院获悉，最近呼吸内科病人猛增，其中八成以上的病人都是来看咳嗽的。不少人一咳就是一两个月，吃药打针也不好。不少社区卫生服务中心从9月下旬开始至今，每天都能接诊五六十个咳嗽病人，比平日里增加了不少。

感冒早好了，就是咳不停

35岁的李女士从9月初一直咳到了现在。起初她是吹空调有些感冒，在家吃了几天感冒药后，很快就好了，接着就开始咳嗽。嫌往去院跑麻烦，她自己到药店买来消炎药和止咳药吃，先后换了三四种也不见效。

白天一开口就咳，晚上更是厉害，一阵紧接着一阵，完全没办法好好睡觉，老公吵得没办法，只好跟她分房而睡。跑到医院去打消炎针，也止不住咳嗽。各种检查做下来，都没有发现问题。“感冒都好了这么久，为什么一直还在咳咳咳？”久咳不愈的李女士很是苦恼。

昨天，记者在武大人民医院呼吸内科门诊见到，每间诊室门口都排着长队，咳嗽声此起彼伏。“一上午看了40多个专家号，其中八成都是咳嗽，咳上一个月的人不在少数。”正在看门诊的一位教授透露，这波咳嗽中招的大多是年轻人，忽冷忽热的天气是主因。

他解释，今年夏天热的时间长，不少人到了9月中下旬还在吹空调，十一期间和前几天又遭遇两次“跳水式”降温，不少人故意“秋冻”，稍不注意就受凉感冒了；秋季过敏源开始增多，不少人对冷空气过敏，也增加了咳嗽的概率。

有一种咳嗽叫“感冒后咳嗽”

“李女士很可能就是感冒后遗的咳嗽，门诊中这样的病人不在少数。”武汉市第一医院呼吸内科主任罗光伟说，

很多人做了各种检查，都没能找到确切的病因，吃了不少药效果也不理想，为此焦虑得不行。其实，呼吸道受伤后很难恢复，感冒后的恢复性咳嗽只需要观察即可。

武汉大学人民医院呼吸内科主任陈国忠教授也证实了这种说法。

他介绍，有一种咳嗽就叫“感冒后咳嗽”。病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复过程中，末梢神经裸露在外，此时任何的风吹草动都会刺激到它都引起剧烈的咳嗽。

“对付这种咳嗽，医生也没有很好的办法。”陈国忠说，用再多的消炎药和抗生素也是做无用功，一定要等到气道粘膜修复了，咳嗽才能全好。恢复时间长短因人而异，快的二三周，慢的迁延两三个月的也有。

感冒后咳嗽往往表现为刺激性干咳。他建议，多喝温开水，用盐水漱漱口，都能帮助呼吸道黏膜修复。

消炎药阿莫西林是个“夹生药”

“乱用药、自行诊疗是导致咳嗽迁延难愈、病情反复的重要原因。”罗光伟坦言，在久咳不愈病人中，感染导致的咳嗽最多。对于病毒性感染，目前没有特效药，打针还是吃药很大程度上就是个“安慰剂”。而支原体和衣原体感染导致的咳嗽，本身病程就长达1-2个月，吃别的抗生素根本没用，只有阿奇霉素和罗红霉素才见效。

还有相当一部分是过敏引起的变异性咳嗽。“几乎每天都会碰到二三例这样的病人。”罗光伟介绍，变异性咳嗽是一种特殊哮喘，只表现为咳嗽。这种咳嗽往往持续几周甚至数月，没有感冒发烧史，通常是突然出现刺激性干咳，伴有咽痒胸闷，咳嗽在夜间和凌晨加重，容易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。对于这种咳嗽，吃抗生素根本没用，必须要加上抗过敏药、激素类抗炎药或是支气管扩张剂，才能止住咳嗽。

武汉市第六医院呼吸内科主任李承红告诉记者，曾在门诊做过用药调查，发现感冒咳嗽自行在家服用“阿莫西林+止咳药”的人最多。她表示，年轻人主要是革兰氏阳性菌感染，对付这类病菌，阿莫西林效果不如青霉素；老人多是革兰氏阴性菌感染，抗这类感染它又不如三代头孢。“阿莫西林就是个‘夹生药’，我们从来不会用它来治疗呼吸道疾病。”

六成久咳病人吃错止咳药

李承红指出，止咳药吃得不对也会导致咳嗽难愈。门诊九成以上的咳嗽病人都是自行购买和服用抗生素和止咳药无效后才来的，其中超过六成人吃错了止咳药。

她介绍，止咳药分为镇咳药和祛痰药。感冒后咳嗽常伴有痰多痰黏，这时候要用化痰药和祛痰药，帮助痰液尽快咳出来。痰液滞留在呼吸道内，成为细菌培养基，引起更严重的感染，咳嗽反而难愈。如果是干咳，就要用镇咳药减轻咳嗽，为气道黏膜修复赢得时间。

“秋季咳嗽还有一个非常重要的原因就是秋燥。”武汉市一医院中医部主任薛莎说，秋燥最易伤肺，肺主呼吸。这个季节要多喝水，多吃点梨、柑橘、石榴、葡萄、藕、银耳、蜂蜜等润肺生津、养阴润燥的食物，银耳百合、川贝雪梨润肺祛燥的功效都不错。

【编辑 叶凤】