有时候患者预约完核磁找不到原来的医生,或者原医生手术、公出等特殊情况,其他医生咨询代劳帮助看一下片子,完全可以!
这种情况其实在临床工作中很常见,本人有事情如果看不了片子,也会告诉患者去找科室同事帮忙看一下,然后会和同事交代下患者病情、查体异常结果以及怀疑是什么问题,以免同事不知道患者的具体情况。
有一些找其他医生看片子需要注意的事情,今天给大家科普一下。
说实话我本人是比较反感这种情况的,尤其当我是那“代劳的医生”帮忙看片子,为什么呢?是因为讨厌多干活吗?绝对不是,看个片子并不会有多累,而是因为我不是首诊的那位医生,对患者病情不了解啊!医生看病看的是整体,不是单纯的看片子,对于一个患者的诊断需要详细的询问病史、查体、根据患者情况决定做什么检查,之后根据检查片子自己阅片来做出诊断和治疗计划,这是一个复杂的过程。#清风计划#
一般情况下患者做核磁预约(一般医院要3-5天,省级大医院要14-30天……)次日患者或家属才能拿到片子,如果患者本人来还好,我可以问诊、查体、看片子,给出判断和建议,然而患者本人来取片子的情况很少,多数是家属拿着片子来看,这时候家属的想法应该是这样的:“折腾半天,终于核磁出来了,医生看完我就知道咋回事儿了!”,而当我看到患者家属拿片子来第一时间会问:“患者来没来?”,之后我才会看片子,虽然看核磁以后我也会根据患者的片子结果做出一些初步的判断,但是由于没见到本人,没能亲自查体,这样做出的判断是粗糙的,不够全面的,所以会给出一点初步建议,而且一般会要求患者再来一次,仔细查查体、问个诊再定治疗计划。
如果家属能理解这一点还好,但是大部分患者家属往返医院好几次才拿到核磁片子,情绪都比较焦躁,恨不得医生看了片子以后立刻知道能怎么办?是什么病?手术还是保守?医生如果不给出一个结果,很容易觉得医生敷衍了事,导致纠纷……这种事,谢医生不止遇到一次了。
有些人会说:“大夫,您就是矫情,片子都出来了,该手术手术,该保守保守,哪儿那么多事儿!”,但是真的是这么草率医生就能作出决定吗?
就拿半月板损伤来说,诊断基本依靠核磁来判断病情,但是看的患者越多、读的片子越多,就越会有这样的经验:“有一部分患者,症状和片子结果不匹配!”。
有一些患者的膝关节核磁半月板磨损很重,达到了三度撕裂的情况,是绝对的手术适应症,但是给患者查体的时候,患者表现仅仅是轻度的蹲起疼痛,对患者的生活影响并不是很大,那么这种情况需要给患者做手术吗?肯定不需要啊!
但是如果您直接拿着片子来看病!要求医生给出建议,我一句这个情况必须手术治疗,患者家属要承担多大压力?会不会影响患者的情绪?而实际上患者完全可以保守治疗!
临床上腰椎疼痛的核磁也常会出现这样的问题,很多患者做了核磁一看是腰突且很严重,单纯看核磁都有手术指证了!但是经过仔细查体却是小关节绞索或者腰3横突综合症导致的问题,保守治疗就能缓解。下图就是我的一个患者,谁看这片子都该手术了,人家现在该干嘛干嘛呢……
再比如下方这位女士的核磁,拿出来肯定是异常表现,各种角度测量相信肯定异于常人,您再看看人家的状态,需要手术吗?
这些情况在临床上真的很常见,每个医生都会有这方面的经典例子,所以借着这篇文章,也给大家做个科普:千万不要拿着单纯的片子或一张报告单去找医生看病,请一定带着患者一起来,这样才能更全面的给出治疗意见,医生看病看的是人,可不是单纯的检查结果或是一张报告单!
另外也给大家提点儿建议,一个医生看完病做的核磁和其他检查,没特殊情况,最好还是要找到原来的医生看,为什么呢?因为很多时候一张片子,两个或者更多的医生看完会有很多种不同意见,这种情况没有对与错之分,而是由于每个医生都某一个疾病的认识、经验、理念不同导致的。相信很多患者都遇到过同一张片子,两个医生看完,一个建议手术,一个建议保守的情况,患者越看越乱、越看越没底。
所以找一个信任的医生很关键!否则越看越乱!
总结!
暂时找不到原医生,找其他医生帮忙看一下这种情况很常见,尤其是在大型医院,从原则上不会违背任何规章制度。但是要给遇到这种情况的朋友们一点建议:
找不到原医生,着急想找其他医生看看结果,简单分析下完全可以,但是一定要挂个号,这样不影响人家医生看病的顺序,您也不属于加塞,不会引起纠纷,也是体现对医生劳动的尊重。
另外找其他医生看的时候一定不要只拿着报告单,最好拿着片子陪着患者本人来,因为有很多医生不怎么看报告单,要亲自看片子和查体,这样对患者最好!