早泄，英文缩写“PE”，是最常见的男性功能障碍疾病之一。

早泄的治疗方式多样，而药物治疗因为具有安全、有效、方便的治疗特点，是目前临床上治疗早泄的主要方法。

已知的早泄治疗药物较多，而达泊西汀是目前关注度较高、临床运用较多的一种药物。

目前，达泊西汀用于治疗早泄已经取得相关部门的批准。针对早泄这个疾病而言，达泊西汀是一种通过了“药物临床试验”，并被研发上市专门用于治疗早泄的药物。

那么，达泊西汀治疗早泄的优势在哪？

目前已经被研究证实，除了达泊西汀之外，对早泄还有治疗作用的药物有：帕罗西汀一类的传统抗抑郁药、坦索罗辛一类的a受体阻滞剂、“伟哥”一类的PDE5抑制剂和中草药等。

其中，除了传统抗抑郁药之外，其他药物针对早泄虽然有效，但因为还缺乏足够的临床证据来证明安全性和疗效性，所以临床上很少运用。

而传统的抗抑郁药，虽然国内外文献和实验研究都证明，针对早泄有比较确切的疗效和安全，但因为这类药物本质是一种抗抑郁药，所以治疗早泄是一种“超适应症”的治疗方法。

同时对比达泊西汀来说，抗抑郁药不良反应较多，身体吸收慢、起效慢，一般需要规律、长期的服用，所以虽然临床广为运用，但是患者接受度比较低。

而达泊西汀不但吸收快，起效快，不良反应也更少，同时针对早泄又经过临床II期和III期的药物试验，所以是“顺适应症”治疗。

总的来说，达泊西汀不但有足够的安全性和疗效性，而且药物不良反应也比传统的抗抑郁药少，给药方式也比较灵活，所以药物综合优势更明显。

那么，达泊西汀治疗早泄的服用方法有哪些？达泊西汀的服用方法，最主要的是需要明确剂量和给药方式。

先来看看剂量：

目前，国内上市的达泊西汀每粒剂量是30毫克。

根据以往达泊西汀的药代动力学研究和实验研究，单次口服达泊西汀30毫克和单次口服60毫克，针对早泄都有明显的效果。总的来说，单次口服60毫克的疗效优于单次口服30毫克，单次口服30毫克的不良反应少于单次口服60毫克。

既然30毫克和60毫克都有效，而且30毫克药物不良反应更少，所以站在安全角度而言，临床上早泄患者使用达泊西汀，医生一般建议首先从低剂量，也就是30毫克开始服用。如果疗效不明显，再根据情况增加服用的剂量。

再来看看给药方式：

达泊西汀给药方式较为灵活，可按需服用，也可以每日服用。

按需服用，就是性生活之前1个小时左右服用30毫克（或者60毫克）的剂量，没有性生活可不服用，以此就能达到治疗早泄的作用。根据药物代谢特点，按需服用的话，理论上首次剂量（30毫克或者60毫克）便可起效。

每日服用，就是不管有没有性生活的需求，每天都需要定时定点、规律的服用30毫克（或者60毫克）的剂量，以此来达到治疗早泄的作用。根据药物代谢特点，每日服用的话，5天后药物在身体内即可达到稳态血药浓度，此时疗效稳定。

也就是说，服用达泊西汀治疗早泄不管是按需服用，还是每日服用，都能够增强性生活过程的控制力，延长性生活时间，达到治疗早泄的作用。

那么，按需给药和每日给药的区别在哪呢？

上面说到了，口服达泊西汀（30毫克或60毫克），不管是按需服用还是每日服用，站在药物代谢特点角度来说，都能够有效治疗早泄。

但是站在药物的实际运用角度来说，区别就来了。第1个区别，按需服用出现无效的概率较高，而每日服用基本不会出现无效的情况。第2个区别，按需服用的疗效不及每日服用。

为什么这么说呢？

先来看看第1个区别：为什么说按需服用无效概率高，每日服用基本不会无效？

简单一句话，因为药物代谢特点是一个比较理想化的概念，研究出来的药物特点（治疗作用），是在一个比较标准、固定的实验环境中进行的。

所以药效研究数据只能说是一个平均的相对值，并不是广泛适用的绝对值。到实际人体使用的时候，实际的情况未必和研究出来的药物特点（治疗作用）是一样的。

打个比方，达泊西汀的药物代谢特点表明，按需服用便有效，但是有可能某个人实际服用的时候，受到个体差异性的影响、周围环境的影响，按需服用并不一定有效。

再打个比方，达泊西汀的药物代谢特点表明，按需服用药物1小时之后，药物在身体内达到最大的血药浓度，这个时候药效就是最好的。按照这个代谢特点，性生活前1小时服用达泊西汀，针对早泄的疗效最好。

但是这1小时也是一个比较理想化的时间，到某个人实际服用的时候，如果身体吸收能力较弱，或者基因多态性决定了对达泊西汀就是吸收比较慢，那么这种情况下，提前1个小时服药性生活，针对早泄就不一定能够有效了。

这2个比方就可以很好的解释，为什么说按需服用达泊西汀很有可能出现针对早泄无效的情况。

而每日服用达泊西汀，5天药物在身体内便可达到稳态的血药浓度，这个时候药效最稳定。虽然这个代谢特点也是一个理想化的时间，但是由于连续5天的服用，至少在同一个个体身上，血药浓度肯定比按需服用更高、更稳定，这样就可以最大限度的把按需服用无效的概率降到最低，把按需服用疗效不佳的概率降到最低。

再来看看第2个区别：每日服用为什么效果优于按需服用

根据现有研究，早泄和人体中的一种神经递质缺乏有关，这种神经递质的名字叫做“5羟色胺”。

达泊西汀能够治疗早泄的根本原因，是因为能够增加人体神经突触内的“5羟色胺”浓度，从而激活“5羟色胺受体”，以此来达到治疗早泄的目的，理论上来说神经突触内的“5羟色胺浓度”越高，性生活时间越长，出现早泄的概率越低。

但是按需服用和每日服用达到的效果是不一样的。

按需服用达泊西汀，神经突触内的5羟色胺浓度突然增高之后，5羟色胺受体会“不耐烦”地反过来向神经发射信号，神经收到信号之后，反而会回收“5羟色胺”，于是“5羟色胺”的浓度会降低。所以总的来说，按需服用达泊西汀，神经突触内的“5羟色胺”浓度是不增高或者轻微增高的。

而每日服用达泊西汀，神经突触内的5羟色胺浓度不会突然增高，而是比较稳定的处于高值，这种情况下5羟色胺受体会“习惯”，敏感性降低，不会随意向神经发射信号，神经也不会随意的回收“5羟色胺”。所以总的来说，神经突触内的“5羟色胺”浓度是处于稳定高值的。

因此，根据神经突触内的“5羟色胺”浓度来判断，每日服用的浓度相对比按需服用更高、更稳定，所以针对早泄的疗效理论上来说会更好。

总结：不管是按需给药还是每日给药，能够以较少剂量、较少频次达到较佳效果的给药方式，才是理想的给药方式

整体来说，不管是按需服用还是每日服用，使用达泊西汀治疗早泄，遵循的都是“安全、少量”的原则，在这个原则上，再去追求疗效最大化。

同时按需服用用药方式简便、灵活，也让患者承担较少的经济负担，所以虽然说每日服用理论上能够达到更好的药效，但是按需服用也有一定的优势。

所以在使用达泊西汀的时候，如果能够低剂量（30毫克）按需服用，就能够有良好的疗效，那么无疑这种服用方法就是合适的。而如果低剂量按需服用的疗效不佳，这个时候再尝试增加剂量或者改为每日服用，这种用药思维，才符合早泄用药的“安全、少量”原则，才能让患者较大程度的受益。#2020生机大会##致敬真知灼见##长江健康计划#