小宝宝高热不退
没感冒也不腹泻
反反复复找原因
原来是尿路感染
病例回顾
近日,刚满一岁的小小因突发高热1日后,入住河北省儿医院中西医结合院区综合外科,在完善血常规、尿常规、尿细菌培养及其他相关检查后(患儿曾于9个月前在院区确诊为双侧膀胱输尿管反流),初步诊断为泌尿道感染、双侧膀胱输尿管反流,给予留置尿管,抗感染、补液治疗。
入院当天有间断发热,最高39℃,给予对症治疗后,未再发热。期间又复查尿常规、尿细菌培养,较前好转,经过一周的治疗,患儿症状已缓解,于近日出院。
什么是泌尿系统感染
泌尿系统感染又称尿路感染,是儿童最常见的细菌性感染疾病之一,也是引起儿童发热的常见原因。需要注意的是,反复的泌尿系统感染可能会影响肾脏功能!
泌尿系统感染的常见症状
对儿童来说,畏寒、尿频、尿急、尿痛,在婴儿期泌尿系统局部症状不明显,往往以突然高热开始,伴有面色苍白、呕吐腹痛,甚至惊厥等症状。
不同年龄的儿童表现不同:
<3月龄婴幼儿表现:发热、呕吐、哭闹、嗜睡、喂养困难、黄疸、血尿、脓尿等;
≥3月龄儿童的表现:泌尿系症状(排尿困难、尿急、尿频、尿失禁肉眼血尿)以及腹痛等;
偶有大龄儿童:身材矮小、体重增加缓慢或高血压。
易患人群有哪些
1、 小于1岁的男孩及小于4岁的女孩多发;
2、 未接受包皮环切术的男孩;
3、 女孩患病几率高于男孩(女性尿道较短所致);
4、 泌尿系统畸形的儿童;
5、 遗传因素:亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有发生的,概率比没有相关家族史的更大;
6、 带有导尿管,风险随留置时间延长而增加;
7、 膀胱输尿管反流(尿液从膀胱逆流至上尿路)儿童最常见的泌尿系统异常;
8、 膀胱和肠道功能障碍(异常排泄模式:尿频或排尿次数减少、日间遗尿、尿急及便秘等;大或小便失禁)。
发病期间如何护理
1、 卧床休息,多饮水,以利尿消炎;
2、 清热利尿水果:西瓜、梨、马蹄等;
3、 忌辛辣刺激食物。
如何预防泌尿系统感染
1、 均衡饮食,适当多饮水(多饮多排尿可以冲洗尿路);
2、 鼓励孩子养成良好的排尿习惯,不憋尿,每次尽量排空膀胱;
3、 锻炼身体,提高抵抗力;
4、 注意个人卫生,大小便后注意清洁臀部,女性:注意清洁会阴部,洗澡时淋浴最佳;
5、 内衣以棉织品为主,勤更换,透气、干净。
需及时就医的情况
宝宝如果发现呕吐、发热、哭闹、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸、腹痛、尿频、尿急、尿失禁、血尿或脓尿时及时就医;
症状没有缓解或加重,或孩子无法使用相关药物,也需及时就医。