我是一名血管介入医生，由字面可见我的工作范围是血管，方式为介入。有别于外科医生善用手术刀、内科医生熟稔各种药物，血管介入医生善使的则是各种导丝、导管、支架和栓塞材料。

血管介入医生的神队友——数字血管造影机（DSA）

血管相关的疾病纷繁复杂，有时来势汹汹，有时伤人无形，但是它们却有着一些共同的特点，即狭窄、闭塞或破裂。血管介入医生抓住症结所在， 利用导丝、导管、支架等器材并借助X线的帮助，在血管内一次次上演击退病魔的好戏。

以下，围绕“通、堵”二字我们共同见识下血管介入治疗的神奇。

血管狭窄、闭塞性疾病——“通”

通过使用各类导管、球囊、支架等特殊器械，血管介入治疗可以用来疏通狭窄甚至闭塞的血管，如治疗下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄等。通过血管内操作的高科技装置，如药物洗脱球囊、切割球囊、血栓斑块旋切器、血栓抽吸导管等，血管介入医生可以实现对问题血管的再次开通，这也是目前主流的治疗方法。

外周血管篇——下肢静脉血栓、狭窄

流动于下肢静脉内的血液因为各种致病因素而凝固，在血管里形成绵延不绝的血栓（血凝块），可想而知患者的腿必定要红、肿、痛，重者面临截肢，甚至危及生命。利用导管埋藏到血栓内快速注射溶栓药物，甚至抽吸血栓，能够迅速的缓解症状，保全肢体。

下肢静脉血栓伴狭窄介入治疗

外周血管篇——下肢动脉硬化闭塞

炎炎夏日腿脚冰凉，走不上几步就腿脚酸痛，世界这么大，怎么能让“老寒腿”成为妨碍大爷大妈们出门看看的拦路虎。动脉粥样硬化让给腿部肌肉供血的动脉狭窄、闭塞，而血管介入医生利用斑块旋切、消融装置配合支架、药物球囊，能让如华容道般的问题血管变“通途”。

下肢动脉硬化闭塞介入治疗

神经血管篇——颈内动脉狭窄

颈内动脉是向大脑供血的重要血管，单侧血管供血约占全脑血流量的40%~45%，这般举足轻重的血管一旦发生严重狭窄，什么灵光一现、思如泉涌、神机妙算您是铁定做不到了，丢三落四、老眼昏花估计难免，保不齐还要隔三岔五的到神经内科报到，而利用支架修复颈内动脉管腔的介入治疗兴起，可以从源头上减少脑梗塞的发生。

颈内动脉狭窄介入治疗

神经血管篇——急性缺血性脑卒中

尤其需要提出的是近年来，介入取栓治疗在急性缺血性脑卒中的治疗中，发挥了极其重要的作用。过去只能依靠药物治疗的脑血栓，如今可以通过介入手术直接从血管内取出血栓，成为一种更为有效的治疗急性缺血性脑卒中的治疗手段。

急性缺血性脑卒中取栓治疗

血管破裂出血性疾病——“堵”

利用微弹簧圈、医用胶、覆膜支架，血管介入医生在多种出血性疾病的治疗中大显身手，如脑动脉瘤破裂、主动脉夹层或动脉瘤、多种脏器（如肺、肾、胃肠道）出血等，利用上述精巧器械，血管介入医生可以封堵血管破口，修复薄弱的血管壁，达到止血挽救生命的目的。

神经血管篇——脑动脉瘤

深藏颅内的脑动脉纤细而又敏感，各种因素导致它们局部薄弱后形成脑动脉瘤，一旦薄弱的管腔破裂，患者凶多吉少。神经外科医生要打开颅骨，分离脑组织，充分暴露后，夹闭出血点。而血管介入医生则另辟蹊径，利用导管将栓塞材料从血管内填充至破裂出血处，可谓直捣黄龙。

脑动脉瘤介入治疗

外周大动脉篇——主动脉夹层

胸腹主动脉夹层、动脉瘤是灾难性的大动脉疾病，一旦发生夹层破裂或动脉瘤破裂，死亡率几乎100%。血管介入治疗兴起之前，一旦确诊该类疾病，主要治疗方法是内科保守治疗或外科手术打开胸、腹腔更换人工血管治疗，手术风险大，并发症及死亡率较高。

近十余年来，利用类似人造血管的覆膜支架于动脉夹层或动脉瘤处释放，从而实现从血管腔内修复的血管介入治疗技术广泛开展大大降低了此类病人的死亡率。

主动脉夹层介入治疗

外周血管篇——脏器出血

大出血病人生命垂危，往往无法达到外科手术要求，而此时血管介入治疗就成了挽救生命的奇兵。因为多数介入手术对于患者的相关生理指标要求并不苛刻，意味着手术可以紧急开展，从而明确诊断、及时栓塞止血，挽救患者于危难！

咯血介入治疗

在业内，有一个形象的比喻，血管介入医生就像超级玛丽，“穿针引线、疏堵结合”，维护着每一根重要的血管。

“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，此番古训蕴含的是中国传统文化对生命的敬畏，而不断改进手术方式，减少手术创伤，减轻因手术而带来的痛苦，也是众多医学先贤们孜孜以求的终极目标。

血管介入治疗，依托于材料科学、影像科学发展，其飞速进步正不断刷新我们对“微创”的认识，我将为大家带来更多精彩的病例，共同深入了解血管介入治疗——这枚微创医学的新星。