大爷65岁，诊断高血压2年，吃1片奥美沙坦，3-4天不吃药血压也能维持120/75mmHg，现在大夫建议讲用量减半服用观察血压变化，大爷想知道“奥美沙坦酯片”能不能掰开吃？

奥美沙坦能掰开用吗？

大爷携带的药品是普通平片，而且没有包衣，是用处理好的药物和辅料直接压制而成，没有什么特别的结构，里外一个样。掰开服用，除了用药剂量变化以外，对于药物的释放、吸收几乎没有太大影响。这种药片，可以掰开。

大爷携带的药忘记拍了，从网上找的同样的药品

包衣是个啥？

包衣，一方面有矫味作用避免药物过大的刺激性，另一方面，包衣也有保护药物的作用。

如果掰开，下次服用前，药物可能会受到光照、氧气、水分等因素的影响，药物稳定性和用药安全性受到影响。甚至产生不良反应，不建议有包衣的平片掰开用。

　从哪里可以看到有没包衣

可以从药品说明书，性状，这一行可以看到，如下图只显示为白色片，无其他说明，则是没有包衣的普通平片。

奥美沙坦片说明书，性状显示无包衣

我再给大家看一个有包衣的其他厂家的奥美沙坦片的说明书，很明显［性状］那行显示为薄膜衣片，去除包衣为白色。

有包衣的奥美沙坦片说明书

有没有简单方法

最简单的方法是看药品说明书的［用法用量］部分，是否可以掰开使用说明，或者写着整片吞服，不可掰开等字眼就不能掰开。

但不是所有说明书都说了这个问题，那我们还可以通过药品剂型，大致判断一下。剂型是药品名称后面跟的字，比如阿司匹林肠溶片，肠溶片就是剂型。

常见片剂剂型有平片，分散片，泡腾片，肠溶片，缓释片，控释片。前三种一般可以掰开，标红的后三种一般不可以掰开。

另外还可以药片是否有刻痕，有刻痕可以沿着刻痕掰开。

说说肠溶片和缓控释片

• 肠溶片是不能够掰开服用的

为了减少药物对胃刺激性，在肠溶片的外层包上一层包衣，使药物进入体内后，不在酸性的胃部环境下分解，而在进入肠道弱碱性环境时开始崩解吸收。因此，对于肠溶片，掰开服用会使药物在胃部就开始崩解吸收，增加胃刺激。

• 骨架或薄膜缓控释片剂，不可掰开。

缓释或控释剂型就是特殊机构对药物速度进行了把控，延长了药物作用时间，一天服药次数减少。

简单形容举例，普通平片就像空旷大马路上过人行道大家一起上，骨架或者薄膜就像过地铁里安检，骨架或薄膜就是地铁，掰开之后房子没了没法控制人流，作用时间缩短。

• 微囊结构缓控释片剂，可以掰开

微囊包裹的技术，整个片剂是由一个个的小的包裹药物的微球组成的，这样的药物掰开服用，不会影响效果，是可以掰开服用的，比如美托洛尔缓释片，硝苯地平缓释片等，可以掰开服用。