特邀专家:袁轶峰 男性科副主任,湖南中医药大学第一附属医院原文刊于微信公众号「袁轶峰大夫工作室」,授权「石榴云医」发布
袁医生在看门诊的时候,常常会碰到病人询问,
“您既然认为我是肾虚,为什么不开个肾功能检查看看呢?”
“这位病友你恐怕是误解了,我们中医所说的肾虚是不用开肾功能检查的!”
中医上的肾到底是什么呢?
袁医生告诉大家,
它内涵丰富,绝不等同于西医上的肾。
中医说的肾,
有主藏精(贮藏、封存先天之精以司人体的生长发育),
主水(调节全身津液代谢)和主纳气(摄纳肺所吸入的自然界清气,保持呼吸的深度),
这些生理机能,且内藏元阴元阳,被称为“先天之本”“封藏之本”“五脏阴阳之本”。
从以上的功能表现来看,它不仅仅包含了肾脏,还包括了前列腺、睾丸以及附睾等,
因此中医上的肾更多体现在功能上,而不是解剖结构!
而肾功能检查查的是什么?
从字面上可以清楚的知道查的是在解剖基础上肾脏的功能,
它具有排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的能力。
肾功能检查包括血尿素氮、血肌酐、尿酸等一系列指标,
这些能帮助医生判断是否出现以下体征:
肾功能不全
可以由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。
分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后差,是威胁生命的主要病症之一。
肾功能衰竭
为肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。
而慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
所以袁医生在此建议重申一遍,
肾虚患者不需要做肾功能检查!
中医对肾虚患者的诊断其实是通过望、闻、问、切这四诊资料的统合整理归纳,最后才能得到的结论。
先贤孟子说过, “尽信书不如无书”,同样的道理,医学检查只是参考的一种工具、一种标准,
若是过于迷信所谓检查得到结果,少了自己动脑思考的过程,是很难当好一名医生的。
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