（健康时报 张萌）11月26日，第六批全国药品集采采购（胰岛素专项采购）在上海开标，并公布拟中选结果。其中，最低报价为甘李药业精蛋白人胰岛素混合注射液（30R），3ml:300 单位（笔芯） 规格拟中选价17.89元，降价64%。而最高降幅为礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)，以18.89元/支拟中标，降幅近74%。

最高降幅达74%

根据国家组织药品联合采购办公室此前发布的《全国药品集中采购文件（胰岛素专项）（GY-YD2021-3）》，此次胰岛素集采品种包括餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组，各采购组报价单元以 3ml:300 单位（笔芯） 规格为代表品采购周期为2年。

健康时报梳理发现，此次共6类42个品规拟中标，甘李药业精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）、甘精胰岛素、门冬胰岛素3个产品分别在3个采购组以第一顺位拟中选，报价分别为17.89元/支，48.71元/支，19.98元/支，降价幅度均超过60%。

从公开资料来看，这是胰岛素首次进入国采，也是生物药首次进入国采，降价幅度不小。根据拟中标结果，6个采购组，二代胰岛素中，餐时人胰岛素和基础人胰岛素最低拟中标价均为22.32元/支，降幅为55%，拟中选企业均为亿帆生物；预混人胰岛素最低拟中标价为17.89元/支，降幅64%，拟中选企业为甘李药业；而三代胰岛素中，餐时胰岛素类似物最低拟中标价均为19.98元/支，降幅达72%，拟中选企业均为甘李药业；基础胰岛素类似物最低拟中标价为48.71元/支，降幅达63%，拟中选企业为甘李药业；预混胰岛素类似物最低拟中标价为18.89元/支，降幅高达74%，拟中选企业为礼来制药。

胰岛素集采，国内企业受益最大

拟中标企业包括亿帆生物、天麦生物、联邦制药、通化东宝、万邦医药、东阳光长江药业、甘李药业、浙江海正8家国内药企，以及诺和诺德、礼来、赛诺菲3家跨国药企。

米内网数据显示，2020年中国公立医疗机构终端胰岛素及其类似药销售额接近270亿元，其中诺和诺德、赛诺菲、礼来三家外企的市场份额合计超70%。国产企业中，甘李药业、通化东宝、联邦制药等占比较高，其中甘李药业的胰岛素市场份额在2020年突破10%。

业内普遍认为，虽然此前胰岛素产品的市场份额呈现跨国药企“三足鼎立”的趋势，但胰岛素集采或将影响跨国企业在中国的市场份额，而国内的龙头企业或将受益最大。此次拟中标结果也确实印证了此类观点。“由于这是胰岛素行业的第一次集采，从其它药物集采的结果来看，集采可以帮助国内企业扩大销量，提高市场份额。”甘李药业一位销售经理在接受健康时报记者采访时也强调。

糖尿病的健康账和经济账都要算好

我国是糖尿病大国，数据显示，中国糖尿病患者达到1.29亿，占总人口的10%左右。据了解，目前国内胰岛素不同品牌之间价格差距比较明显，从几十到几百价格不等，虽然单价并不是非常昂贵，但由于糖尿病无法根治，需长期使用，因此对病人来说经济负担仍比较重。

中国医学科学院阜外医院内分泌和心血管病中心主任李光伟教授在接受健康时报记者采访时表示，中国糖尿病患者的花费占整个医疗费用的12.5%，如果有了并发症，治疗的花费会更多，健康账和经济账都要算。

早在2020年1月，武汉医保局就曾率先试水糖尿病用药胰岛素的带量采购。以170.57万支的总采购量，与诺和诺德、甘李药业、通化东宝等九家企业进行议价谈判，最终促成部分中标胰岛素类药品单价最高降43%。

随着胰岛素产品进入国采，不仅可以减轻糖尿病患者经济负担，还可以在一定程度上增加患者胰岛素使用的依从性。