对于新型农村合作医疗(简称新农合),是一种农民自愿参加的医疗互助制度。通俗来说,就是通过农民自愿,每年缴纳一定比例的费用,就可以享受当年门诊、住院和大病等医疗费用的报销。其目的是从根本上解决农民看病难、看病贵的问题。
从2016年开始,新农合和城镇居民基本医疗保险合并 ,统称城乡居民医疗保险,通过4年左右时间的努力,至2019年已完成全部合并。根据国家医保局数据显示,截至2020年底,全国参加基础医疗保险的人数已经达到了13.6亿人,覆盖了全国95%的人群,其中参加新农合的人数超过10亿人次。
随着新农合制度的逐步完善,缴费标准也在逐年变化。今年新农合的缴费时间已经开始了,和去年相比,今年的缴费标准从去年的280元/人上涨到了320元/人,又增加了40元。如果按照一家4口人计算,一年的新农合费用就得支出1280元,这对于一个农民家庭来说,确实是一笔不小的开支。记得去年新农合标准涨到280元的时候,曾引起不小的轰动,估计今年又免不了一番吐槽,甚至有人打算断缴,但是当你看完今年新农合的4大变化和断缴后的后果,你还会这样想吗?
今年新农合的4大变化
今年新农合出现重大调整,其中最大的变化主要是以下4点。
一是财政补贴增加了。虽然今年的个人缴费标准相比去年增加了40元,但我觉得咱老百姓一点也不吃亏,但是国家补贴的标准同样也是提高了,今年的补助金额也上涨至580元。
二是新农合的报销比例提高了。当下新农合的报销比例可以高达70%左右,也就是说,农民看病时,只要符合新农合的报销要求,自己只需要承担30%左右的医疗费用,剩余的都由国家承担。
三是更多的疾病可以报销了。此前对于一些慢性和特殊疾病,是不能通过新农合报销的。但从今年开始,新农合完善了门诊慢性和特殊疾病的报销,比如我们日常生活中最为常见的高血压、糖尿病 等,都能得到相应比例的报销。
四是对特殊人群不设医保等待期。如新生儿、农村60岁以上老人、低收入人群等,在参加医保后,将不受医保等待期的限制,参保后就可以立即享受医保的报销待遇。
新农合断缴有哪些后果?
不可否认,近些年新农合的缴费标准确实在不断上涨,记得在2000年刚刚实行试点的时候,个人的缴费标准只有10元左右,但现在已经上涨至320元。究其原因,除了物价在上涨外,主要还是新农合的逐步完善所致。如果因为涨价就断缴,其实影响还是蛮大的。
第一,大病不能报销。对于普通疾病,我们老百姓完全可以负担,但新农合最重要达到一个作用就是预防大病。我们都知道,一旦患上重大疾病,治疗费用少则几万元,多则几十万,不要说一个普通农民家庭,就是城镇居民,也很难负担得起,而有了新农合,这其中的大部分医疗费用就可以报销。
第二,住院不能报销。我们日常生活中,没病就是福气,但难免出现生病 ,一旦生病住院,开销肯定不会小,如果新农合断缴了,就只能自费了。
第三,不能用保障卡买药。新农合断缴了,也就没有了保障卡,因为新农合是交一年保一年,断缴就意味着保障卡失效,所以买药也就只能自费。
所以,新农合肯定是要缴的,每年花300多块钱,买一份医疗保障,万一生病住院,可以报销70%左右的医疗费用,可以说是花小钱买大保障。如果断缴,全额自费不说,一个家庭还有可能因病返贫,谁又能承担得起呢?毕竟医疗保障是刚需。
最后,需要提醒大家的是,新农合交一年保一年,一旦错过了缴费时间,就只能等下一年才能参保,后年才能享受医疗保险,所以,大家一定要记住参保时间,及时缴费。