近日，在湖南省第二人民医院，有一位小姑娘门诊药物咨询窗口徘徊。询问之下才了解，她因为痤疮来皮肤科就诊后，医生给她开了一盒屈螺酮炔雌醇片。
取药后，她却看到了药物适应证——避孕，心里有了疑问，于是前来门诊药物咨询窗口咨询。
专家解释，屈螺酮炔雌醇为复方短效口服避孕药。复方短效口服避孕药是低剂量的雌激素和孕激素的复方制剂，能抑制卵巢排卵，并使宫颈粘液变稠来阻止精子接近卵子。
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市面上常见的这类药物还包括左炔诺孕酮、复方孕二烯酮片、醋酸环丙孕酮等。
这类药物除了高效避孕，更可用于许多妇科疾病的预防和治疗。
1、改善与月经有关的一些症状。复方短效口服避孕药可以调整月经周期和治疗月经过多，缓解痛经和经前期紧张症。
2、减少某些妇科肿瘤的发生。有研究显示，复方短效口服避孕药可以降低I、II型子宫内膜癌的发生率，长期使用10~15年后，服药妇女的患病风险比未服用妇女降低了一半。
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3、女性痤疮。雄激素水平增高，或雄激素受体敏感性增加均可导致皮脂分泌过量，是痤疮发生的重要原因。所有复方短效口服避孕药中的孕激素都有抗雄激素活性作用，适用于激素敏感的痤疮的治疗。
4、辅助治疗作用。如缺铁性贫血、子宫内膜异位症、卵巢功能性囊肿、乳房良性囊肿、类风湿关节炎等。
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虽然复方短效口服避孕药有这么多非避孕作用，但也不能忘记是药三分毒的道理。复方短效口服避孕药最值得关注的不良反应为深静脉血栓，这与其中雌激素成分影响凝血因子合成有关。
同时，长期口服避孕药与乳腺癌发病也有一定关联。因此在选用复方短效口服避孕药前，请询问医生，并仔细阅读药品使用说明书。
对于需要长期使用复方短效口服避孕药的女性，建议每年做一次包括血压和妇科检查的体检。
（编辑Kathryn）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院药学部 成日华
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