今年七十多岁的钟叔（化名），目前是深圳大学总医院一名腹膜透析患者，近期，他开始采用自动化腹膜透析，晚上睡觉时即可完成一天的透析治疗，不但免去了往返医院的麻烦，没事还能出去喝早茶，重新寻回广东大叔的快乐。

睡一觉就透析完了 白天可以出去逛

“我在外面逛街，得闲饮茶”，尿毒症患者的钟叔接到王琴医生的随访电话，忍不住聊起现在果然“自由”：可以出门，可以逛街，还可以约老友喝早茶，当然，饮水量严格控制在医生要求范围内。

就在一个礼拜前，钟叔的生活是没有“外面”的。

2020年底，糖尿病肾病发展到终末期后，钟叔找到深圳大学总医院肾脏病科开始规律的血液透析治疗（血透），因为血管条件等原因，后来改成腹膜透析（腹透）。手动腹透，请了阿姨在家帮忙，一天要做4次，白天3次，晚上1次，加上腿脚不方便，钟叔几乎整个白天都呆在家里，哪里也去不了。

半年后，因为双下肢活动少、顽固性便秘，影响了腹膜透析的正常出水量，肾脏病科王琴医师向钟叔推荐了一种更先进的方式——自动化腹膜透析（APD）。

用机器透析、睡觉的同时透析、睡醒就做完了。

并且，手动腹透是每次灌水2000ml，而机器可以灵活选择单次灌液量,少量多次透析，能帮助改善顽固性便秘对腹透的影响。

乍一听，钟叔心里有点犯嘀咕：机器好不好用？阿姨能学会吗？效果怎么样？影响睡觉不？中间出问题咋办？

住院尝试APD，结果第一个晚上就很顺利，睡得挺好，早晨起来没有不良反应，整个白天都不用透析，感觉很不错，钟叔跟家里人一商量，决定开启透析新模式，果断买下一台自动化腹膜透析机。

1月12日，肾脏病科医生和技术人员去钟叔家里手把手教学，不到两个小时，钟叔的外孙和保姆阿姨都学会了，当晚就开始正常透析。

自动透析机还带有互联网远程管理功能，数据同步传输，医生能实时查看患者透析结果，及时调整透析方案。有任何突发情况，也能自动报警，及时联系工程师及医护人员。

“机器声音不大，好用，我家阿姨小学都没毕业，很快都学会了。现在白天时间多了，还可以去打理一下果园，很开心”。钟叔对失而复得的“白天”，渐渐有了不少计划。

高科技加持 智慧化腹膜透析助力疫情下腹透患者管理

自2020年以来，席卷全球的新冠疫情打乱了人们的正常生活和工作秩序。但对于尿毒症患者来说，赖以生存的透析治疗却无法“停摆”。

作为居家透析治疗方式，腹膜透析在疫情时期优势凸显。腹膜透析的患者可以在家进行透析，处于相对“隔离”状态，即使出现不适或异常情况，医护人员也可以通过电话、微信、网络等方式对患者进行指导。

而相较于传统的持续性非卧床腹膜透析（CAPD），自动化腹膜透析（APD）只需在机器上设定好相应参数，如开始时间、总治疗时间、总治疗剂量等，其余的繁琐过程，包括透析液的加热、更换、进出腹腔速度调节等，都可由机器自动在患者休息时间完成。因此，APD可以大大减少对患者日常生活和工作的影响；机器自动换液可降低因操作不当导致的腹膜炎风险；APD对小分子毒素的清除能力较强，透析效能高。

同时，运用互联网管理功能，医护人员可以实时在手机或电脑上查看患者透析结果，及时调整透析方案，在很大程度上提高了患者的治疗效果，提高了患者生活质量，也在疫情期间也大大减少了患者往返医院可能带来的感染风险。

据深圳大学总医院肾脏病科任野萍主任介绍，自2020年以来，科室逐步推广应用“居家透析+互联网医疗”新模式，实现“智慧化”腹膜透析治疗，获得良好口碑。患者及家属纷纷反馈这一模式大大减轻了对疾病的照护负担，清除毒素效果也很不错。

任野萍主任表示，APD的花费主要是腹透机的购买费用及每次透析需要使用的一次性管路耗材。而用于腹透机的专用腹透液，目前国内多数城市都已纳入医保支付范围，减轻了患者的经济负担。

目前认为，APD的社会适应症包括：工作型人士，社会活动频繁者，学生，需要帮助者如老人、小孩，以及不能耐受频繁换液的患者等；临床适应症包括：腹膜高转运特性，超滤不佳，透析不充分，因腹腔压力增加产生的腹透合并症，如疝气和渗漏等，经常发生腹膜炎的患者，营养不良，肥胖患者等。具体采用何种透析方式，还需经医生详细评估后建议使用。

（原标题《居家透析+互联网医疗，大叔不用再为了透析跑医院》）

（作者：深圳特区报记者 罗莉琼 通讯员 王琴 王苏琦）