不知道大家有没有这样的经历:我们在蹲下,然后站起来的时候,膝盖关节会发出“咔啦咔啦”的弹响、或者会出现膝盖伸直或弯曲都受阻,甚至疼痛的这种现象。
如果有此类现象,那有可能是半月板结构出现问题。
什么是半月板?
半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”,它的作用类似于机器轴承中的橡胶垫,起着缓冲减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。
半月板的功能有以下几点:
❶滚珠作用,使膝关节易于屈伸旋转等活动;
❷减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量;
❸充填作用,呈楔形充填关节边缘的间隙,使膝关节更加严密,稳定;
❹防止股骨过度前移;
❺防止过度屈曲及旋转;
❻调节关节内的压力及分布滑液。
什么情况下会造成半月板损伤?
不难理解的是,半月板能够正常发挥减少骨头之间磨损的功能,需要以自身的磨耗为代价。
然而,半月板也可能因为日常磨损而变得伤痕累累。最终,半月板可能会不堪重负,在膝关节运动的某一瞬间受到挤压而付出撕裂或断裂的代价,此时称为半月板损伤。
当膝关节承受垂直方向的重力呈半屈曲状态,人体自身突然旋转或受到侧方暴力而产生牵拉或剪切力时,例如在踢足球时用力铲球,或打篮球、网球时突然转身,这些瞬间常常容易造成半月板损伤。
不正确的运动姿势,如举重时深蹲、用力伸直膝盖的过程中,不堪重负的半月板也可能受损。
一些人的半月板可能存在与生俱来的形态发育异常,与正常的半月板相比显得又大又厚,形如盘状,因此冠名为“盘状半月板”。盘状半月板不仅会影响膝关节活动,而且容易发生半月板损伤。
亚洲人外侧盘状半月板居多,因此外侧半月板损伤多见,其发生率大约是内侧半月板损伤的两倍。
半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,病人多为青年,男性发病率高于女性。半月板损伤的同时,患者也可能合并交叉韧带或副韧带撕裂,这些韧带是稳定膝关节的重要结构。
你的半月板余额还有多少?
用进废退,通常人类的大脑、肌肉越使用越发达,但半月板是个另类。
那些半月板英年早“伤”的朋友们,可能听医生讲过一个“恐怖故事”:半月板受损不可逆。那么,半月板真的这么叛逆,禁不得一点损伤吗?
其实,半月板损伤受年龄、位置、程度等多种因素影响,如果只是半月板的外缘受到磨损,很多人是有条件自愈的。因为成年人的半月板仅在外缘10%~30%的区域存在血液供应,依据个体差异,半月板血液供养达到30%的个体不仅伤情恢复快,也能承受范围更大的损伤面积(30%以内)。但当损伤发生在无血液供应的部位时,就只能通过手术帮助半月板复原了。
如果你正当盛年就出现膝盖疼痛、酸软、肿胀,说明你的半月板“余额”已不足,需要去医院检查一下。有些人膝盖没什么感觉但总会在活动时发出响声,这也是半月板“余额”不足的提示音。
判断半月板是否受伤,不妨看有无有以下情况:
响:运动损伤时听到了响声,损伤后无法正常弯曲和伸直膝关节。
疼:运动中发生过膝关节扭伤后(甚至一个不经意的小伤),某个固定位置出现疼痛,且按上去疼痛更加明显。
肿:关节腔内可能有积液,肿胀明显,且难以消肿。
卡:膝关节常常出现“卡住”不能动的情况,临床上又称为交锁。
软:运动中总有不适,如疼痛、打软腿、关节不稳等情况,可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。
怀疑自己半月板受损需要做X光、超声、核磁共振等检查进行确诊。
如何预防?
❶运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏;
❷不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调;
❸加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活;
❹在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。