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医保卡一年有多少钱(在职和退休人员)

发布者:何熙一
导读导读很多缴纳医保的人都知道,每月会有一笔钱,打入个人医保卡。但是,很多人不知道,这钱是怎么算的,每月个人账户进账比例是多少?也有一些人担心退休以后,医保卡还进钱吗?为什么有的人交了医保费用,医保卡却

导读:

很多缴纳医保的人都知道,每月会有一笔钱,打入个人医保卡。但是,很多人不知道,这钱是怎么算的,每月个人账户进账比例是多少?也有一些人担心退休以后,医保卡还进钱吗?为什么有的人交了医保费用,医保卡却没有钱呢?由于全国各省医保政策略有差异,今天,我主要结合国家和沈阳医保部门的文件,通过案例,一次把这3个问题给你讲清楚!

在职和退休人员,每月医保账户进多少钱?为什么有人交了却没钱?

一、在职人员,每月个人医保账户能进多少钱?

1.个人医保账户每月划账金额=个人缴费金额+企业统筹金额*比例(根据年龄确定)。

2.医保缴费比例:企业在职人员,个人医疗保险缴费比例为2%,企业缴费比例为8%。

3.医保缴费基数:以个人上年度月均工资作为缴费基数。一般来说,医保缴费基数的上限为当地平均工资的300%,医保缴费基数的下限为当地平均工资的60%。

在职和退休人员,每月医保账户进多少钱?为什么有人交了却没钱?

根据沈阳市医疗保障局《关于公布2020年全口径城镇单位就业人员平均工资的通知》,沈阳市全口径平均工资为6138元/月。自2021年7月1日起,企业职工的医保缴费基数下限为3683元,上限为18414元。

举个3例子:

1.小王是沈阳市某企业职工,今年30岁,他2020年月平均工资为5000元,则每月个人医保账户入账多少钱?

小王每月个人医保账户入账金额:5000*2%+5000*8%*0.8%=103.2元。

解析:小王平均工资介于上限和下限之间,应按5000元,作为缴费基数。小王30岁,低于45岁,企业统筹部分的比例为0.8%。

2.小白是沈阳市某企业职工,今年50岁,他2020年月平均工资为20000元,则每月个人医保账户入账多少钱?

小白每月个人医保账户入账金额:18414*2%+18414*8%*1.5%=390.38元。

解析:小白平均工资高于上限,应按上限18414元,作为缴费基数。小白50岁,高于45岁,企业统筹部分的比例为1.5%。

3.小李是沈阳市某企业职工,今年25岁,他2020年月平均工资为2000元,则每月个人医保账户入账多少钱?

小李的每月个人医保账户入账金额:3683*2%+3683*8%*0.8%=76.02元。

解析:小李平均工资低于下限,应按上限3683元,作为缴费基数。小李25岁,低于45岁,企业统筹部分的比例为0.8%。

在职和退休人员,每月医保账户进多少钱?为什么有人交了却没钱?

二、退休人员,每月个人医保账户能进多少钱?

1.退休人员每月划账金额=按比例划账金额+按定额划账金额。

2.按比例划账基数:以退休人员6月份当月应发的实际退休费作为7月至次年6月份个人账户划账基数;其中,低于社会平均退休费的,按上年社会平均退休费作为划账基数。6月份退休费为预发养老金的退休人员,养老金调整后,再予以比对划拨。

3.划账基数核定:退休人员个人账户划账基数每年7月份核定。此项工作,主要由养老保险经办机构发放的养老金核定,不需要参保单位和个人申报。

4.按定额划账:参保人员自享受退休人员医疗保险待遇次年起,在按比例划账的基础上,个人账户每年7月份进行定额划拨。

在职和退休人员,每月医保账户进多少钱?为什么有人交了却没钱?

举2个例子:

1.王大爷是沈阳退休人员,今年75岁。2021年6月,个人实际发放的养老金为4000元。那么,7月份调整以后,王大爷医保账户划入多少钱?

王大爷个人医保账户入账金额:4000*6.4%+60=316元。

解析:王大爷今年75岁,对应的划账比例为6.4%,对应的定额划账金额为60元。

2.张阿姨是沈阳退休人员,今年52岁。2021年6月,个人实际发放的养老金为3500元。那么,7月份调整以后,张阿姨医保账户划入多少钱?

张阿姨个人医保账户入账金额:3500*5.2%+40=222元。

解析:张阿姨今年52岁,对应的划账比例为5.2%,对应的定额划账金额为40元。

在职和退休人员,每月医保账户进多少钱?为什么有人交了却没钱?

三、为什么有人交了医保费用,却没有钱?

我国的医保主要分为:职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),分别覆盖就业人口和非就业人口。其中:职工医保按参保人员类别,又可细分为企业职工和灵活就业人员(含个体工商户)。

职工医保实施统账结合的制度模式,基金由统筹基金和个人账户构成;居民医保不设个人账户。另外,灵活就业人员一般有2个缴费比例。比如在沈阳:按6.8%的比例缴费,则不设个人账户;按10%缴费,设个人账户。

因此:对于部分灵活就业人员和缴纳居民医保的人员来说,由于选择了最低的缴费比例,或者没有建立个人医保账户,导致了每月医保卡里是不进钱的。

写在最后:

1.2021年7月,国家下发了《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》(人社部发〔2021〕56号),提出要进一步深化医保改革,明确提出要完善医疗保险相关政策,要求各地放开灵活就业人员在基本医疗保险的户籍限制,优化社会保险经办,探索适合新就业形态的社会保险经办模式,更好保障参保人员公平享受各项社会保险待遇。

2.虽然国家制定了很多保障职工和退休人员的政策,部分地区也为灵活就业人员设置了高低不同的个人缴费比例,但是与企业职工相比,灵活就业人员的缴费比例还是很高的。比如:沈阳灵活就业人员的最低缴费比例为6.8%,与企业职工相比,仍然高了4.8%。灵活就业人员缴费成本高,却无法建立个人医保账户。再比如:北京的参保职工在个人账户管理银行,可支取个人账户资金,更有利于提高职工医保个人账户资金使用效率。但这一政策,尚未得到普及。也许在未来,上述问题都会逐渐被解决。

在职和退休人员,每月医保账户进多少钱?为什么有人交了却没钱?

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