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抽积液一次费用多少钱(女性之痛)

发布者:陈熙一
导读昨晚值班,接到一姑娘的电话,问我明天上不上班,她要来医院找我看看妇科病。我叮嘱她明天早点过来,看完她我才下班回家休息。果真,一早她就来到诊室等我了。看到她一脸疲倦地靠在椅背上,想必是一晚没睡好,为了不

昨晚值班,接到一姑娘的电话,问我明天上不上班,她要来医院找我看看妇科病。我叮嘱她明天早点过来,看完她我才下班回家休息。果真,一早她就来到诊室等我了。

看到她一脸疲倦地靠在椅背上,想必是一晚没睡好,为了不吓着她,轻唤了她一声,她慢慢地睁开了眼,小声说:“医生,你来了,昨晚我失眠了,因为昨天去做了体检,B超医生告诉我盆腔有积液,怀疑我有盆腔炎,还告诉我,如果不治疗,也许以后会不孕,是不是很严重?我该要怎么治疗?”

女性之痛:不是每一种积液都是病,这种情况不用打针吃药

B超检查报告提示:盆腔积液

原来,又是一位被盆腔积液吓到的姑娘!看着她那担忧的眼神,我仿佛又见到了上个星期来找我的那个大学生小彤,她也是体检时发现了有盆腔积液,后来考虑到费用,就直接找了一家小诊所,而诊所医生直接给她抗生素治疗,一个星期后做检查,发现仍有积液,无奈的她才来医院就诊。经过询问病史和检查白带,发现她自始至终都没有觉得不舒服,月经和白带都正常。而这位姑娘的情况和小彤一样,只是有少许的盆腔积液。最后,为了打消她们的顾虑,我告诉她们:没事呢,我们身体内存在这点积液是正常的,不要过于紧张,也无需“治疗”,安心回家吧。

其实,类似于此的情况,在门诊可时常遇见。趁下夜班在家休息,为了让更多的女性朋友了解盆腔积液,不再为此过于担忧而进行不必要的治疗,或过于乐观而错过治疗,我们来聊一聊盆腔积液这事。

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盆腔积液的超声图像

一、少许盆腔积液是正常现象

在正常情况下,腹膜具有吸收和分泌的功能,使腹膜腔内存在少许浆液,以减少腹腔脏器间的摩擦。而这些浆液通过脏器间的摩擦后,往往会积聚在腹腔最低的部位——盆腔;在B超检查报告上,则会将这最低的部位详细描述为“子宫直肠窝”或“子宫直肠陷窝”(由腹膜围绕着直肠前壁向下移行于阴道后穹隆,再向前向上移行覆盖子宫颈和子宫后壁,形成了直肠和子宫之间的腹膜凹陷)。所以,当女性平卧做B超检查时,盆腔内有少许积液是正常现象

另外,由于卵巢表面是没有腹膜覆盖的,在正常情况下,两边的卵巢每个月会轮流排卵。当卵巢的优势卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔,从而集聚在子宫直肠窝,少则形成2~3毫升,多则10毫升。同样,每一个月月经来潮时,少量经血和子宫内膜碎屑也可以从子宫腔里逆流进入输卵管,从而“倒流”入腹腔内,最后再往腹腔最低处的盆腔处汇聚成积液。

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女性盆腔解剖图

二、四种需注意的盆腔积液

前面我们提过,少许盆腔积液可能是正常的腹腔分泌液,也可能是排卵后的卵泡液和月经期倒流的少量经血,这些积液都属于正常的生理现象,我们对此不必恐慌,不需要治疗。但有以下四种病理情况时,就需要及时就诊,必要时急诊处理,否则易造成不孕,甚至威胁患者生命:

1、盆腔炎。当有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症时,腹膜受炎性物质的刺激,可产生大量的渗出液,此时,做超声检查可明显发现有盆腔积液。而患者也会出现一侧或双侧的下腹痛、腰部酸痛、发热、白带增多等症状。

2、结核性盆腔炎。一般以输卵管结核最为多见,常常合并有盆腔腹膜结核,使腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,产生大量的渗出液聚积在盆腔。而患者来就诊时,在腹部可摸到附件区有增厚或大小不等的包块,自觉有轻微下腹疼痛、月经紊乱、低热、乏力等不适。

3、宫外孕。受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,最常见的是输卵管妊娠。如果输卵管妊娠流产或破裂出血,血液就会聚积在子宫直肠窝而形成盆腔积液。而患者往往有停经史,并可能伴有激烈的腹痛、恶心呕吐及不规则阴道出血,尿妊娠试验则为阳性。

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输卵管妊娠

4、卵巢及输卵管恶性肿瘤。发生卵巢及输卵管恶性肿瘤,腹水一般是比较多的,同时,超声也会提示有盆腔积液。但除了腹水和盆腔积液还会有恶性肿瘤的其他特征,如肿瘤标记物异常升高、年龄较大消瘦等,这种情况下则需完善相关检查明确诊断积极治疗。

三、如何处理盆腔积液?

看到这里,相信大家对盆腔积液都会有进一步的认识了。所以,看到超声提示有盆腔积液时,请不要过于紧张,特别是年轻女性,如果是首次检测到子宫直肠窝有(20~30毫升)少量“积液”,且超声未提示其它异常,自身又没有腹部不适感,就先想想自己是不是刚过了排卵的日子,或月经刚干净,还有一种情况就是自己有没有经常发生便秘,因为便秘也会引起大肠渗出少量肠液导致腹腔液增多。

若有以上情况,就不必急于用药治疗,可以等1~2个月后,尤其是便秘者尽快排清宿便,再复查B超对比,我们可以发现盆腔中的少许积液已自行吸收了。而对于前面提到的四种需注意的大量盆腔积液,则需要治疗,建议去正规医院找专科医生进行正规的治疗,不要盲目处理,乱用抗生素或其它药物扰乱阴道正常菌群,产生耐药或者其它疾病的发生,以免得不偿失。

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复查超声检查做对比

总结:妇科体检时,超声检查发现盆腔积液,应详细结合个人病史、症状以及体征等,明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液,则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。祝健康!

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