来源/赛柏蓝

作者/阿妮娅

缩水了，金华市93个药中选结果公布

93个药，带量采购结果公布

近日，金华市公布了第二批带量采购的拟中选企业和品种。

根据附件名单内容，共93个产品有企业中选，涉及伊曲康唑胶囊、注射用阿洛西林钠、注射用伏立康唑、注射用美罗培南、注射用头孢呋辛钠等西药品种；也涉及参麦注射液、复方丹参片、六味地黄丸、清开灵颗粒等中成药。

在93个中选产品中，有54个为西药，39个为中成药。

中选企业也基本是规模较大的药企、比如浙江康恩贝以0.71元/片（含总黄酮醇苷19.2mg,萜类内酯4.8mg）的价格中选银杏叶片；太极集团浙江东方制药以0.05元/粒（1.44g/8丸）的价格中选六味地黄丸，湖南科伦制药以10.66元/支（50ml）的价格中选康复新液。

值得注意的是，6月8日，金华市公布了开展第二批带量采购的公告，赛柏蓝梳理后发现，相比第一批目录，金华市第二批药品带量采购的品种有明显扩充。共包括抗菌药（非原研）、抗菌药（原研）、中成药（不含低价药）、中成药（包含低价药）四种分类，共包括274个药。

其中，共有180个中成药被纳入金华市第二批带量采购，包括清开灵颗粒、参麦注射液、疏风解毒胶囊和蒲地蓝消炎口服液等知名中药大品种。

也就是说，比起最终公布的数字，中选结果有部分缩水。

结果缩水，地市级带量采购被叫停？

面对品种缩水这一现象，北京盛世康来中药营销策划公司董事长申勇告诉赛柏蓝：就企业的报价规则来看，要求抗感染药品报价降幅不少于10%，中成药在最高限价基础上，报价降幅不得少于10%——因为规则硬性要求企业必须降10-20%，如果企业考虑到全国价格体系的话，就有可能不降价，参与性不强，因此出现废标。

针对这些应标、最终中选的企业和品种，他分析后认为，此次第二批拟中选名单中的药，基本都处于常用药，尤其是中成药，可以说100%都是常用品种——金华市采购品种的第一原则应该是实用；其次，产品布局也覆盖了临床的常用需求，同时兼顾了大厂家。

虽然金华市第二批带量采购顺利发布了拟中选结果，但国家层面已经明确，建议地市不要做带量采购。

一周前，业内流传国家集采会议的相关消息：对于省级带量采购，鼓励省际联合，建议地市不要做带量采购。

一定程度上，如今已经有不少市级试点带量采购，甚至正在执行中，比如济南、菏泽、义乌、武汉、濮阳；面对地市级带量采购被「叫停」的现状，已在市级中选的企业应该如何应对呢？

申勇建议：内部消化，改变剂型——现在各个地方的集采基本都有一个要求，就是在全国最低价的基础上再往下降，举个例子，一家企业的某个品种在面临第一个集采时，将原先的全国最低价10元降20%，变成8元，碰到第二个地区集采时，就要在8元的基础上再降价……如果无休止的降价，在第N次后就会击穿药企的价格成本。

所以对企业来说，只能自己消化统筹，如果价格体系维持不住，就通过改变剂型等方法来使药价在全国处于比较统一的位置。

省级，省际？

某种程度上，缩小到地市级的带量采购没有太大必要性——这已经成为很多人认可的观点。

此前，地市集采遍地开花，再加上省级集采、国家集采的嵌套，已经对药企的价格体系形成新一轮冲击，这同时也不利于药厂的管理。

带量采购的目的是促进医院品种的使用，而药厂生产时要做一个统筹规划；比如山东有十几个地级市，每个地级市都对一家药厂的某个品种进行市级集采，该药厂的一个药在山东省就要面临十几个价格，药厂不得不因为价格体系混乱而导致销售管理混乱。申勇认为。

曾有业内人士表示，未来的带量采购模式在省级“大有可为”，因为具备一定的基础量，也能照顾到地方特色。

“30个省集采的工作量还是比较大，我更觉得目前的省级集中采购是一个过渡，未来可能会变成全国范围内的省际采购，有3-5个集采平台，就像「京津冀」这种几个地区联合，用一个集采平台，因为药品不需要特别的定制。”上述专业人士表示。

实际上，国家层面也表示，鼓励省际联合带量采购。

申勇提出，省际联合采购优势在于统筹兼顾和内部消化。比如京津冀联合采购，它的地理位置比较接近，特点也比较接近，比如到了秋冬，呼吸道疾病会多一些，联合采购平台可以多采相关的药品；而南方的省际联盟可以多采购治疗皮肤炎症的药品，因为南方的天气湿热，皮肤病患者相对较多。这兼顾了地方特色疾病的需要，也减少药企参与太多集采而产生无谓的成本.