男性结扎，也称“输精管结扎术”，是一种永久性绝育措施，通过外科手术将输精管截断并封闭，达到避孕目的。
男性结扎适合不想再生育的男性，而且比起女性结扎更为简单、方便和安全。
一、男子两次结扎，妻子两次怀孕
据新闻坊报道，杨先生与妻子结婚多年，育有一子。近年来，因工作和生活压力大，他与妻子协商后决定不再继续生育。
2019年10月，杨先生找了一家医院进行输精管结扎手术，并于12月复查精液常规。医生表示，虽然还有精子，但大部分是死精，一般不会受孕。于是之后的日子里，杨先生便没再采取任何避孕措施。
图源：新闻坊
直到2020年2月，他的妻子意外怀孕了。
发现妻子怀孕后，杨先生马上到医院进行投诉，并寻求解决方案。随后，院方安排其妻子到一家三甲医院进行人流手术，同时给杨先生再做了一次精子分析检测，结果发现他的精子浓度竟恢复到可生育状态。
院方解释称，可能是之前的手术没成功，可以免费给他再做一次结扎手术。
第二次结扎手术，杨先生改用了更为彻底的“切断术”，即切下一段输精管。手术两个月后，心有余悸的杨先生做了多次精液检查，第4次检查结果显示他的精子浓度已从每毫升1920万下降到每毫升420万，虽然没有清零，但他认为已经达到了结扎的效果。
图源：新闻坊
但谁能想到，事情又再次重演。
今年5月，杨先生的妻子第二次意外怀孕！夫妻俩对此十分不解，为什么自己做了两次结扎手术，而且精液检查都显示精子数量和精子活力已显著低于正常受孕水平，妻子还是意外怀孕了？难道两次手术都没成功吗？
院方表示，复查结果表明，精子数和活力都处于低受孕水平，证明结扎手术是有效的。
为了求证，记者联系了多家医院，专家表示，目前临床上公认的标准是：患者在术后3个月复查时，精子数量为0，可视为手术成功。
很显然，杨先生的复查时间未超过3个月，且精子数量高达420万/ml，并未清零，因此院方仍有不可推卸的责任。目前，双方已解决问题，达成共识。
二、好奇：医生怎么给男性结扎的？
输精管结扎手术，是将输精管切断并结扎，使精子无法经由输精管流出。避孕成功率可高达98%以上，且终身有效。输精管结扎手术属于小型手术，无需进入腹腔，操作简单又安全，手术费用约500元左右，可以说是性价比超高的避孕方法之一。
在进行结扎前，医生会先给病人进行局部麻醉或全身麻醉，在病人阴囊上切开约0.5cm的小口，将两侧输精管拉出，切断后分别打结，最后将切口缝合。
一般情况下，手术时间只需10-15分钟，熟练的医生3-5分钟即可搞定。手术完毕后不用留院观察，只需休息约1小时即可回家，第二天可正常工作。
要注意的是，手术后避孕效果不会立刻生效，因为仍有残留精子，它们的生命力可达几周时间，夫妻仍然需要继续使用其他避孕方法。直到术后第3个月，医生会再安排男性做精液检查，确定精子数为0，即为结扎手术成功。
三、结扎后，身体会有什么变化？
精子在睾丸里产生，成熟后储存在附睾里，可经输精管抵达精囊，然后与前列腺液、精囊液等一起排出体外。
精液的主要成分是精囊腺和前列腺分泌液，精子只占5%左右，结扎手术后，这两个腺体在结扎部位之后，精囊腺和前列腺仍会产生分泌液，不会受到影响。
而雄性激素由睾丸分泌，通过血液运输，结扎手术不会影响雄性激素的分泌。只要雄性激素足够，男性的性功能就不会受到影响，仍然能正常夫妻生活。此外，结扎男性如果想要再生育，只要进行输精管复通术，就能恢复生育能力，复通成功率约80%。
可以说，男性结扎后，除了不能生育，基本上不会有其他健康影响。
四、要不要结扎，取决于这3件事
1、提前商量好
男性在结扎前，应该和妻子好好商量，仔细考虑自己的健康状况、孩子情况以及婚姻关系等，再做决定是否做结扎手术。同时，术前也应咨询医生，并进行全面的身体检查，确保能够接受手术。
2、认识手术风险
进行结扎手术一定要选择正规的医院。虽然男性结扎手术不用进入腹腔，创伤很小，但再小的手术也有风险，主要并发症包括痛性结节、附睾淤积症、出血和血肿、感染等。其中痛性结节的发生率约0.47%，附睾淤积症有0.63%~1.5%的发生率。
3、不能“为所欲为”
男性结扎手术后，精囊腺里仍存在精子，还有可能导致怀孕。此外，结扎手术有0.15%的失败率，只有复查后精子数量为0时，才代表手术成功，否则仍要做好其他避孕措施。
需要提醒的是，结扎手术可以避孕，但不能阻止性病传播，为了健康着想，最好还是戴好安全套。
总的来说，相比起女性结扎，男性结扎更简单、费用更低、手术时间更短、更安全。避孕是男女双方共同的责任，男性如何选择避孕方式，反映出他对女人的珍爱程度。在不打算要孩子的情况下，科学避孕是一个男人对家庭负责、疼爱妻子的表现。
参考资料：
[1]“男人结扎”引炸评论区，太可怕了！，医学界妇产科频道，2019-06-12
[2]太“扎”心！男子两次结扎，妻子之后却两次怀孕，新闻坊，2021-07-31
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