本文作者：周晓医生

• 奥美拉唑是饭前还是饭后服用？
• 吗丁啉、达喜是饭前服用好还是饭后服用好？
• 根除幽门螺杆菌的药什么时候服用最好？

经常有病人咨询各种胃药服用时间，其实不同胃药作用机理不一样，服用时间也是不一样的，要具体分析，但正确的服用方法配合科学的保养会起到事半功倍的效果，今天主要给大家科普一下常见一些胃药正确服用时间。

一般大部分胃药都是分为三种服用方法，分别是饭前，饭后和临时服用，其中临时服用可以是两顿饭之间也可以是睡前吃一次。

胃药主要分为三类：

“拉唑”类的药物

第一类就是大名鼎鼎的抑制胃酸“拉唑”类的药物，比如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，艾司奥美拉唑等等，这些“拉唑”类的药治疗原理就是抑制胃酸的分泌，抑制胃酸分泌的目的就可以减少胃内胃酸，这样就会减轻胃溃疡、胃糜烂导致的难受，可以帮忙辅助治疗胃糜烂、胃溃疡等疾病。

奥美拉唑类的药在医院特别是在消化科是非常常用的药，几乎80%胃病的患者有吃过这一类的药，所以很多人都知道这一类药，也都吃过这一类药。

那么这一类药什么时间吃会比较好？一般来说奥美拉唑饭前吃会比较好，因为食物会影响拉唑这一类药物的吸收，所以一般来说空腹吃这一类药吸收效果会更好一些，饭后吃可能药物吸收会打折扣，而且这一类药一般来说一天就吃一次，一次吃一片，所以大部分是放在早上起来刷牙后吃一片就好，当然如果是早上起来胃酸比较多，有些医生也会交代睡前服用一片预防抑制夜间胃酸多。但这一类的药物只是抑制胃酸的作用，没有保胃，养胃的作用，不建议长期吃，胃病主要靠保养，不是靠药物治疗的。

中和胃酸，吸附胃酸的药

第二类药就是中和胃酸，吸附胃酸的药：比如铝碳酸镁（达喜），磷酸铝凝胶，小苏打，氢氧化铝等，这一些药吃进去后可以直接把多余的胃酸给中和掉，所以大部分时候是建议感觉胃痛，胃酸多的时候服用比较好，特别是感觉胃酸比较多的时候临时服用一两片效果比较好，如果辅助治疗胃糜烂，胃溃疡那就饭后服用几天配合好好保养，这一类药大部分都是在胃里面临时起作用，所以一般都只能坚持2个小时左右，所以一般一天要吃2-3次或者有难受临时加吃一次。

这一类药不能长期吃，最好不要超过一周，因为是中和胃酸的药，长期吃胃酸都被中和了反而对消化不好，因为胃酸是负责消化吸收，长期把胃酸中和吸附了不利于消化吸收。还有达喜是一类比较特殊的药物，达喜也叫铝碳酸镁咀嚼片，就是药咬碎了吞下去会比较好，整片吃下去效果没有咬碎吞下去效果好。

保胃药

第三类就是保胃药：比如瑞吧派特，替普瑞酮，胃舒颗粒，胃得乐等胃药这一类大部分也是饭后吃，饭后1个小时吃会比较好，受食物影响比较小一些。

还有就是根除幽门螺杆菌的四联疗法，一般来说胶体果胶铋和奥美拉唑类的药物放在饭前吃，这样不受食物的影响，两种消炎药如阿莫西林，甲硝唑，左氧氟沙星放在饭后吃，对胃刺激比较小。

根除幽门螺杆菌最好要找消化科医生开，不要自己乱买乱吃，吃不正规或者剂量吃不够很容易导致根除失败。

还有促进胃肠道动力，促进消化的药物比如莫沙比利，吗丁啉，曲美布汀，西沙比利，伊托必利等一般都是饭前半小时吃，这样饭后如果出现腹胀，消化不良刚好就可以起作用，当然也可以消化不良腹胀的时候临时吃一片也是有作用的，至少也有心理作用，心理作用也会促进消化吸收的，特别是心情好的时候吃什么都是好吃，吃什么都有胃口，大概就是这种情况。

本文作者：周晓（副主任医师 安徽医科大学第二附属医院心胸外科），内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

【周晓医生专业擅长】

胸腔镜的外科治疗，对胸外科常见病多发病有很高的造诣，常规采用微创胸腔镜治疗肺癌（包括早期肺癌，肺部小结节，肺部磨玻璃结节），食管癌（贲门癌），纵膈肿瘤，气胸（肺大疱），支气管扩张，胸外伤（肋骨骨折 ，气胸和血胸），漏斗胸（微创NUSS手术），手足多汗症，尤其是食管癌肺癌的微创胸腔镜治疗。

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