当看到这篇文章时，无论你的肝脏是否健康，都希望你能够了解一下甲胎蛋白这个物质，因为在肝脏体检的过程中将会对你有很大的帮助。

体检的一部分患者在拿到化验结果单之后，看到甲胎蛋白这个指标，可能会摸不着头脑，完全读不懂具体代表什么意思，更不知道自己的肝脏有没有毛病。

那么，今天，我会带大家好好地认识一下甲胎蛋白这个指标，并帮助大家解决这些困惑。

一、甲胎蛋白是什么？代表什么意义？

甲胎蛋白(AFP)，本质上就是一种蛋白质。它主要来源于胎儿肝细胞及卵黄囊内部合成。这样来看，在我们刚出生的时期，体内就已经开始含有甲胎蛋白了，并且浓度还比较高，但是出生2-3个月之后，血清中的甲胎蛋白就会被白蛋白所代替，逐渐的恢复到正常的水平。

另外，体内的甲胎蛋白可以发挥一些重要的生理作用，比如调节作用、运输作用、免疫抑制以及T淋巴细胞诱导凋亡等等。而在临床上，主要把它作为原发性肝癌的血清标志物，对于原发性肝癌的检测和诊断具有一定的指导意义。

当然，不仅仅是可以作为原发性肝癌的阳性检测指标，同样也可以用于卵巢恶性肿瘤、睾丸恶性肿瘤、恶性畸胎瘤等多种恶性疾病的检测。

看到这里，你可能会松了一口气，既然甲胎蛋白主要是用来检测恶性肿瘤的，尤其是原发性的肝癌，那么，应该是肝脏病变的人群需要做，与正常人无关了。

可是，真的是这样吗？

二、为何建议其他患者也做甲胎蛋白的检测？

在长期的临床诊断治疗过程中，存在一部分的乙型病毒肝炎患者，由于某些因素可能发展成为了肝硬化，若病情加重的话，部分患者可能为肝功能衰竭或者肝癌。所以说，当感染乙肝病毒之后，与常人相比，患肝癌的风险相对较高一些。那么，乙肝病毒患者以及携带者是很有必要做甲胎蛋白的检查的。

但是，这并不代表正常人在体检的过程中就不用做甲胎蛋白的检查。由于有些肝癌的发生并不一定是病毒性肝炎诱发的，可能还与其他的因素有关，比如长期误食一些发霉的食物、接触有毒有害的化学物质，饮酒等等。因此来说，对于正常人而言，通过检测甲胎蛋白来筛查是否有肝癌发生的可能性并不是一件坏事。

而且，我们也应该保持警惕心，即便是甲胎蛋白升高的幅度并不大，也不能忽视。若等到发现肝癌的时候已经到了中晚期的话，这时很难达到治愈的效果，而只能尽力地延长存活的时间。

这里，可能有部分人会问道：如果化验结果单上的甲胎蛋白水平指标升高，那么，是不是代表着自己患了肝癌？

三、甲胎蛋白升高说明患了肝癌？

答案：并不一定。因为引起甲胎蛋白的升高的因素，不仅仅只有原发性的肝癌，像一些肝脏疾病、特殊时期的人群等等也会影响甲胎蛋白的水平。

一些患有肝炎、肝硬化的患者，原本的肝细胞已经受损，为了恢复这种损伤，肝脏内的部分肝细胞会慢慢地增殖分化出新的肝细胞。而这些细胞产生的同时也会合成甲胎蛋白，则血清内的甲胎蛋白含量增高，一般升高的水平＜300μg/L。这种情况的升高往往伴随着转氨酶水平的升高，但一般在 2 个月内随着肝脏功能的好转会恢复至正常状态。

另外，在妊娠期的妇女可能会出现甲胎蛋白升高的现象。由于甲胎蛋白产生于卵黄囊，所以妊娠期的妇女的血清中就会出现高含量的甲胎蛋白。当妊娠期的妇女处于28-32周时期，这时，甲胎蛋白的水平达到最高值，一般在400μg/ml以下，但在生育3 周之后会逐渐地降至正常水平。

由于甲胎蛋白也可能形成于胎儿的肝细胞中，所以，刚出生的胎儿可能也会有甲胎蛋白升高的现象。同样地，多数的未出生的胎儿，体内的甲胎蛋白的水平比较高，但成长到2周岁之后就会恢复正常。

除此之外，某些生殖系统的肿瘤（比如卵巢癌、睾丸癌、畸胎瘤等等）可能由于肝脏组织的异常增生导致甲胎蛋白升高。这种情况下，患者血清的甲胎蛋白一般与肝癌一样持续升高，而且通常不会＜400μg/ml。

所以，对于甲胎蛋白的升高，我们最好不要一概而论，还要结合具体的情况作出进一步的判断。

四、诊断肝癌，除了观察甲胎蛋白，还要看什么？

其实，对于患者血清中的甲胎蛋白升高，也是有一些标准的。首先，我们要知道甲胎蛋白正常水平值是＜20μg/L。

若部分患者血清甲胎蛋白＞400μg/L并且持续4周左右，或者甲胎蛋白的水平在200~400μg/L范围内

持续8周，并且服用药物之后不会明显地下降。当甲胎蛋白水平有以上这种情况，并且还排除了其他的影响因素，再进一步的结合影像检查，才能作出是否为肝癌的诊断。

一般结合的影像检查，多采用B超或者 CT/MRI 和活组织检查等方式以明确诊断。

通过B超医生可以看到肝脏的形态、大小、位置、肝脏的血管变化等等情况，若有肝癌的发生，是可以观察到发生病灶的具体位置的，一般作为肝癌检查的辅助检查。同时，还可以有助于一些侵入性的检查做定位。

另外，还可以通过CT观察肝脏上的阴影变化情况，具有很高的分辨率，一般直径＞1cm的病灶都可以检查出来。

若发现病灶不典型，无法结合甲胎蛋白确诊时，还需要进一步结合穿刺活检化验的方法。穿刺活检并不是很痛苦，在做之前，是需要对患者进行局部的麻醉处理。进行麻醉之后，局部的疼痛感就会消失，那么当穿刺针进入肝脏后，肝脏对于穿刺的疼痛感则不是很明显。

但是，你还需要知道，进行穿刺活检是有一定风险的。如果已经被确诊为肝癌，那么就不提倡这类患者再做这项检验，有可能会引起肿瘤针道转移。

所以说，原发性肝癌的确诊不仅仅要看甲胎蛋白水平升高，还要结合一些影像的检查。

核心提示

虽然甲胎蛋白水平可以诊断鉴别肝癌的发生，但这只是说明患肝癌的可能性比较大。故化验单上的甲胎蛋白水平升高，并不一定有肝癌发生。还有一点值得患者朋友们注意，在临床上，约40%的肝癌患者们，甲胎蛋白的含量是处于正常的水平范围，这种情况很容易让患者成为漏网之鱼。所以说，即使甲胎蛋白处于正常水平，也不能排除肝癌的可能性，大家应该谨慎对待。