慢性消耗性疾病也就是中医上所说的各种虚(阴虚、阳虚、气虚、血虚以及阴阳双虚)。那么，我们今天就通过讲清这几个地黄丸的区别，稍带把它们涉及到的"虚"理解一下。

乍一看，这几种地黄丸就是穿的马甲不同。那么，咱们就先把它们的马甲脱去，来看它们共同的瓤。显然，共同的瓤就是熟地黄。其实，熟地黄并非是药材原品，而鲜地黄才是地里长出的地黄原植物。鲜地黄被烘焙至八成干后得到的是生地黄，生地黄再被放入蒸制容器中蒸（像蒸地瓜似的），蒸到表面黑润后再晾晒，这样得到的才是熟地黄。

那么，鲜地黄，生地黄，熟地黄有区别吗？有的。它们的功效是有差异的。

地黄由生变熟后，它的药性会由寒变温了，药味会由苦变甜，并且功能也由清热变成了滋补了。而制作各种地黄丸用到的恰恰就是熟地黄的滋补功效，并且熟地黄是治疗血虚精亏或阴液不足的要药。这样，对于各种地黄丸的作用方向我们心里是不就有谱了？谱是什么？那就是它们都有补阴的元素吧？

可是，由此，咱们看到的只是它们的相同点，却看不出区别来。

那么，我们再看看它们的整体组成。其实，这些地黄丸中都含有熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻这六种成分，而这六种成分恰恰是六味地黄丸的全部组成。也就是说六味地黄丸是它们的基础方，其它地黄丸都是以六味地黄丸的成分为“母核”，然后各自多出了两味药材，因此，只要我们弄清楚了六味地黄丸的功效，然后通过每个药多出的两种药材，就能找到它们各自的主治范围了。

第一，六味地黄丸是滋阴补肾的代表方。肾阴虚的典型表现就是腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，遗精盗汗。我们简单分析一下产生这样症状的原因：

腰为肾之府，肾又能主骨生髓，脑又为髓之海，因此肾虚了，必然累及腰骨以至于人会出现腰酸腰痛，有的还会有膝关节肿痛或足跟痛。而脑髓空虚了，人又会有头晕耳鸣健忘等表现。另外，由于阴虚会生出内热，于是，人又会有手足心热，胸口烦热，以及由骨子里往外冒热气的感觉,对于这些症状，那就都可以用六味地黄丸了。

另外，六味地黄丸还有一个重要用途就是用于小儿囟门不合，但是这必须要在家长监护下使用，避免发生呛药的危险事件。

第二，我们再看知柏地黄丸：知柏地黄丸比六味多出了知母与黄柏两味药，这俩药材都是寒性，知母能清热滋阴，黄柏能清热泻火，两者合用能增强治疗阴虚火旺的药力。

可见，知柏地黄丸是在六味地黄丸的降虚火能力上加码了。所以，当人有阴虚火旺的口燥咽干，小便黄，以及女性白带色黄气味重，男性会阴潮湿，遗精盗汗这些表现突出时，那就可用知柏地黄丸了。

第三，杞菊地黄丸：杞菊地黄丸多出的是枸杞与菊花，这两者也是标配。枸杞滋补肝肾并明目，菊花也是平肝明目，两者合用必然会加强补肝肾明目的药力。

可见，杞菊地黄丸的作用重心是在于补肝肾的阴亏上。而肝又开窍于目，所以它对眩晕耳鸣，眼干眼涩，看东西模糊，不能久视，畏光，迎风流泪等这些眼疾比较常用。

第四，麦味地黄丸：麦味地黄丸多出的是麦冬与五味子，麦冬能润肺养阴，五味子能滋肾养肺，所以麦味地黄丸是用于肺肾阴虚的。

正常来讲，肺能把津液向上向外宣发，津液到达皮毛后就变成汗液排出去了。可肺阴虚了，津液被内热灼伤，难以到达口腔，以至于人不但会出现咽干咳嗽，甚至还会久咳不止，严重者还会咳血并伴有潮热盗汗，以及腰膝酸软等肾虚表现，这时，我们就可以用麦味地黄丸了。

以上就是慢性消耗性疾病中的阴虚关联的几种地黄丸的区别。关注“药文汇”，分享科学严谨通俗易懂的健康知识。