（健康时报记者 王振雅）10月5日，米内网发布《2020年乡镇卫生院用药分析》。2020年，我国乡镇卫生院市场药品销售额达857亿元。

中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震告诉健康时报记者，乡镇卫生院是我国药物销售的三大市场之一。受到医保、集采政策影响，一些大品种药物从大城市下沉到基层市场，存在一定市场转移的现象。一些中药注射液、抗生素等药物从数据来看，销量非常多。但随着安全用药监管趋向严格，基层用药习惯也会随之改变，这些药品销量还会逐渐下降。

心脑血管药物与抗感染药物销量最多

据米内网数据显示，2020年，全国乡镇卫生院中成药市场中，心脑血管类疾病用药销量达123亿元。从销量前十的药物排名中可以发现，8个药物都是心脑血管类药物。康震分析，“在基层，三高人群较多，中风、脑梗、心梗患者较多。使用血栓通、血塞通等注射液是乡镇卫生院一直以来的用药习惯。”

同样，西药市场中，抗感染类药物销量较多，2020年乡镇卫生院用药额达170亿元。康震分析，通常乡镇卫生院治疗感冒、发烧、肺炎等常见病，因此抗生素、抗感染类药物用药非常泛滥。

受医保、限抗政策影响，药物销量下降明显

从数据来看，最畅销的药物也是销量降幅最明显的药物。而这与近年来我国医保政策以及限抗管理有关。

“血塞通、抗生素在基层远比城市卖的好，但近几年销量也逐步下降。”康震介绍，这与近来年来，医保扩大中药注射剂被限品种有关。此外，由于城市大型医院限抗政策严格，抗感染类药物销量也逐步下降。

2019年医保目录中，45种中药注射液被限制使用。2020年医保目录中，40个中药注射剂被限二级以上医疗机构才能使用。其中就包括销量前十中的品种，例如：注射用血栓通（冻干）、血塞通注射液。

受政策影响，梧州制药的注射用血栓通销量同比下降38%，珍宝岛药业的注射用血塞通销量同比下降31.6%。四川科伦的氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液虽然位于第三和第五，但其销量同比下降分别为26.7%、30%。