ICU最烧钱的技术

都说ICU费钱，有人说是呼吸机带上每天就要过万，其实它没有那么贵，一般24小时在1千左右。

还有人说人工肺（ECMO）贵，用上一共10万元左右，但这是有数的。

但在重症医生心里，血滤机却是最烧钱的治疗方式，因为每天都要七八千元，还不确定用多少时间，简直就是无底洞。

因为这个治疗的持续时间要根据患者病情来定，并且应用这项技术的患者要远远多于人工肺，有的人甚至可能需要应用一个月以上。

救命的技术

这个机器叫血滤机，是人们常说的“人工肾”，比透析更安全和符合人的生理，是ICU中急性肾衰患者的救命“神器”，除了太烧钱外，真是一款不可多得的设备。

什么样的患者需要应用血液净化技术？

1、许多重患很容易出现急性肾损伤，患者肌酐升高和没尿的情况，这时患者还必须用药点滴，怎么办，血滤来解忧。

连续性净化技术代替的是肾脏，它能像人的肾一样，随时调节患者的出量，每天能让医生精确的调节患者出入量。

那么它透析有什么区别，最重要的一个区别就在连续，透析一般是在4小时内，迅速将患者体内水分脱出来，一般要脱出2000ml左右，把患者的体内的代谢废物清除一部分，但是这样的患者一般身体都基本健康，能耐受体内液体迅速的变化。

但是ICU中患者都是危重症患者，基本都是很耐受这样变化，需要缓慢稳定的血流动力学，同时其他的治疗不能中断，所以要选择连续性血液净化治疗。

2、可以人为的控制患者液体出量，想出多少就是多少，能非常精确的控制。

所以当患者体内液体超量时，比如心衰低血压的时候也是适应症，患者尿量应用利尿剂无法出尿的情况下。

3、还有当患者严重的离子紊乱，用它能快速稳定的调节好患者的内环境，比如高钾血症，是随时可能让心跳停止，这是时用上它，很快就会把血钾降到正常。

这个机器还能做血浆置换，就是人们常说的“人工肝”，多应用于肝衰竭患者，也可用于如重症肌无力，自身免疫病等。

贵在哪里？

血滤机是一个很有用的设备，就是太烧钱了，那么具体费用都化到哪里了？

1、首日费用在7000-8000元之间：

（1）一般需要穿一个粗的管在患者深部静脉里，比如在颈静脉，股静脉或者锁骨下静脉，耗材加操作费在1000元左右。

（2）血滤耗材，主要是血滤管路和血滤柱。大约在2000左右，多数时候一天用一套，但是有的患者无法抗凝或者血脂高的情况下，有的时候一天用两到三套，这笔费用就会翻倍。

（3）100元/小时的收费，包括人工和每小时消耗的2000-3000毫升的液体的费用。

（4）化验监测1500元左右，包括血气、离子、血糖和凝血功能，基本都是2～4小时一次。

2、每天维持费用在6000-7000元左右：

主要是去掉穿刺耗材的费用1000元左右费用，但应用天数要根据患者的病情而定，有的三五天，用几十天也有，基本都是24小时持续应用的。

健康是最贵的

这项技术已经成为ICU的看家技术了，它拯救了很多重患的生命，让急性肾损伤的患者得以存活，让高钾心跳停止的患者得以存活。

让医生再也不会出现“患者没尿了，医生也就没尿儿了”的尴尬局面。

但是这项技术就是太贵了，用上它，很多人都负担不起。

有很多危重症病例通过这项技术挽救了生命，同时如果患者病情稳定，还需要应用，可以转出ICU，进行间断的透析治疗。

其实一个ICU是否能熟练应用这项技术，已经是现代ICU的一个标志，因为越来越多的重症患者需要应用这项技术。

其实这项技术透析科也可以做，一般做8小时左右，但是对于重症患者的综合治疗却不具备这个条件。

对于重症患者如果患者没尿了，不及时应用这项技术，患者治疗药物无法进入患者体内，同时患者的代谢废物和水分很快就会让患者走到尽头。

无论治疗费用多贵，只要身体健康都和你无关，有健康就是拥有无穷的财富。