最近，美国食品药品监督管理局批准了Wegovy用于治疗肥胖症。

消息一出，各大媒体兴奋无比，用天花板级别华丽的词藻来渲染相告：《纽约时报》称其为“游戏规则的改变者”，《今日医学要闻》(MedpageToday)报道称该药物“前所未有的结果”，BBC宣布它可能标志着治疗肥胖症的“新时代”。

诸多治疗糖尿病和肥胖症患者的医生们也异常兴奋。Wegovy的结果是划时代性的。使用Wegovy的患者体重平均下降了15%。而现有的肥胖症治疗剂只能达到5-9%的减重效果。在注射Wegovy的患者中，三分之一的人体重可以减轻20%。也就是说，100公斤的人体重下降到80公斤。这种程度的治疗效果，能够对糖尿病、高血压、高脂血症等与肥胖相关的疾病起到改善效果。其效果不亚于通过手术缩小肠胃的肥胖手术。前期研究表明：只要接受Wegovy注射，无需限制饮食和进行高强度的运动，也能够获得较好的减重效果。

可以取代减肥的终极手段“切胃减肥”了？

可以放任吃喝了？

不需要运动就可以减肥了？

我的意见是：请先淡定。理由如下：

1、不要忽视副作用

Wegovy常见的副作用是疲乏、恶心、腹痛、腹泻、呕吐和便秘。药物还附带了甲状腺特定肿瘤风险警告，因此不建议个人或家族患有甲状腺髓样癌或2型多发性内分泌肿瘤（与内分泌肿瘤相关的遗传病）的患者服用。应该注意的是，肿瘤仅在动物研究中观察到，而在人体试验中没有观察到。尽管FDA已经批准，但实际上有些临床试验还没有彻底完成，例如评估Wegovy对心血管影响的SELECt试验（评估其对超重和肥胖患者心脏病和中风的影响），目前正在进行，预计将于2023年9月完成。

2、不是所有人都可以用

目前只推荐以下人群可以用：体重指数（BMI）30 kg/m2以上，或BMI为27 kg/m2且患有高血压、2型糖尿病或高胆固醇等体重相关疾病的人群。

3、使用时间及高昂费用

Wegovy达到减肥，是因为它是一种抑制食欲的肠道激素。那么停药后是否反弹？有研究表明停药后的病人体重会恢复减去的一半以上。如果长期一直使用，恐怕费用不菲，而且用来减肥的药物，医保恐怕不会报销吧。此外，根据目前的报价，可能每周花费约1,417.87 美元，每周用一次的话，恐怕用得起的寥寥无几吧。

4、当心非正规来源

司美格鲁肽是糖尿病治疗的药物，Wegovy是司美格鲁肽的高剂量版本。我们国家药品监督管理局批准司美格鲁肽注射剂可用于饮食运动后应用二甲双胍和（或）磺脲类药物血糖不达标的成人2型糖尿病患者的治疗，以及降低糖尿病合并心血管疾病患者的主要不良心血管事件风险。

那么就要小心有人以次充好、以假乱真。市场上充斥着各种所谓的“减肥药”，其中有大量不正规来源，加入利尿剂、泻药等各种违禁成分，难辨真伪。通过推销员满口的鬼话，来忽悠你的口袋。

相信，今后会有便宜的、副作用小的特效减肥药。但现在还有点望尘莫及。另外，无论有无特效好药，健康的生活方式、健康的饮食习惯、合适的运动健身，是永远不会被淘汰的首选方案！