耳鼻喉科行医十余年，免费给人看病，多是这四种情况：

1，义诊活动。每年爱耳日、爱鼻日、嗓音日、睡眠日，党支部活动去偏远地区什么的。这种活动说是义诊，咨询的成分更大一些，只能做一些简单的检查，也开不出药来。

2，给亲友看病，不解释了。

3，人道主义救治。急重症或是大外伤的病人，即便不交钱，医院也会给予救治。

4，病人治完病不交钱跑了。最常见的是嗓子扎鱼刺，拔出来后让他去缴费，他直接走掉了——这不算主动不收钱，是被动的。

除此之外，主动不收病人的钱，我能记起来的，有三次。一次是因为患者高龄，还有两次则与母亲有关。

第一次

最近的一次就发生在2017年春节前，一位步履略显蹒跚的老奶奶独自来看耳朵，觉得最近自己左边耳朵不舒服，听声音也比从前差了。我发现她左耳的外耳道里堵满了耳屎（耵聍栓塞）。我将这个告诉老人，建议把那些耳屎掏出来，开了张缴费单，让老人去交钱了。收费项目包括

外耳道耵聍取出术 30元

硬性耳内窥镜检查 120元

内镜下治疗（大） 150元

耳鼻喉综合治疗台 4元

合计 304元

2分钟后老人折回，说她这次来医院只带了600块钱。刚才内科开药花了400多，没想到耳鼻喉科还要花那么多钱……我在电脑查到老人是外交部退下来的老干部，公费医疗，的确刚开了好多药，而且老人的年龄是91岁！——耳不太聋，眼不太花，脑子不糊涂，自己走着来看病，一会还要把400块钱药自己提回家。我觉得，实在不能让老人为了这点钱回家取一趟……所以我决定帮帮她。

第二次

第二个故事发生在2013年夏，一个周日下午的最后一个病人，是个8岁的女孩，两只耳朵都带着耳挂式助听器。耳挂式助听器不太美观，小女孩带着个只有2个原因：

1，家里不富裕，耳挂式便宜；

2，聋得厉害，耳挂式能把声音放大更多。

带她来的是她的父亲——一个民工装扮的男子。女孩一只耳朵已经疼了一个礼拜了，越来越严重，助听器都快带不上了。给听力障碍的人看病，最好摘掉口罩，因为他们需要通过看我嘴唇来协助理解我的话。经过检查，我发现孩子两只耳朵里都塞满了耳屎——这与她长期佩戴助听器有关。疼的那一侧是因为耳朵进水后发炎导致的，而且肿的很厉害。

我问父亲：为什么这么拖久才带孩子来看？

男子显得很囧，带着口音，说孩子一直没告诉他。

我又问：孩子是从小耳朵就听不见么？

男子说：是。他边打工，边带孩子，就是为了上北京的聋人学校，比老家的好。

我问：孩子她妈呢？

男子说：跑了，不管孩子了。

我的法律知识告诉我：离婚时，如果父母都要求抚养孩子，会判给母亲；如果双方都不想抚养孩子，也会判给母亲。这个女孩由父亲抚养，只有两种可能：

1，妈妈无力抚养——鉴于这位父亲也不富裕，这种可能性不大；

2，妈妈不要她了，这位父亲愿意抚养她。

这是一个被母亲抛弃了的孩子。

我花了近1个小时的时间，在耳内窥镜下把女孩耳朵里的耳屎和其它脏东西清理干净。女孩很懂事——因为清理红肿的一侧耳朵非常困难，应该挺疼的，她却没像其他同龄孩子一样哭闹。最后我开了一只药膏，详细的告诉父亲，每天两次涂抹红肿的外耳道，并提醒他，因为长期带助听器，孩子必须每半年来医院检查一下，如果发现耳屎太多，要及时取出来。

男子道谢后，主动管我要缴费单。我本想说不用了，转念一想，还是让他交了20元（换药10元+电耳镜检查10元）——我不能当着孩子的面，施舍她的父亲。

后来，女孩又找过我2次，最后一次是2014年底。希望他们的路上，少一些荆棘，多一些温暖。

第三次

第三个故事的主人公是我们科以前的保洁员，脸熟，但我叫不出她的名字，后来调到别的科室了。她带着15岁的儿子来看鼻出血。小伙子给人的感觉，怎么说呢？非常的村上春树——很有礼貌，但礼貌的背后却是一种冷漠，一种让你后能背感到一丝冰意的冷漠。他们挂了号，规规矩矩的排队。那天我的状态很糟糕，前一天24小时值班，体力已经透支。简单寒暄后，我检查了小伙子反复出血的鼻腔，发现有一个小血管瘤，轻轻一碰，血就汹涌流出。所以需要通过一个简单的手术，在鼻内窥镜下将血管瘤及周围的血管烧灼，结痂。这个手术收费包括

鼻内窥镜检查 100元

内镜下治疗 150元

内镜图像显示仪 15元

双极电凝使用 160元

小血管瘤切除术 296元

耳鼻喉综合治疗台 4元

收缩鼻腔 2元

合计 727元

我原本打算正常收费，但让我改变主意的，是孩子对他妈妈的态度。在问诊、检查、手术的过程中，孩子不止一次的要求他妈妈出去等，打断他妈妈对于病情的描述，当他妈妈向我嘱托时皱着眉头显出不悦神情，站都要和妈妈保持一段距离。开始，我以为是青春期的逆反心理作祟，但之后我慢慢发觉，不对！这孩子羞于自己有个保洁员母亲，不愿与之为伍。

当我意识到这点时，马上强迫自己收起倦容，当着孩子的面，尽可能热情的向他的母亲交代病情及术后的注意事项。我想告诉这个孩子，他的妈妈在自己工作的医院，是受人尊重的。

手术做完，他妈妈问我多少钱。

我说：不用了。您亲自带着儿子来找我，我哪好意思再收您钱啊。

他妈妈坚持让我开单子缴费，几经推脱，我说：您再为这事跟我推来推去，我后面的病人都没法看了。

孩子会长大。他会在长大后的某一天忽然意识到，母亲对他的关爱，是多么的弥足珍贵。

按理说，我是没有权力决定为患者提供免费治疗的，因为诊费都是交给医院的。公立医院作为事业单位，每一分钱都是国有资产。我不收患者的诊费，本质上造成了国有资产流失。所以，今天这篇文章，可以成为我的犯罪证据。但我依然选择了帮助他们。

#健康科普排位赛##五四精神传承有我#