导语:又一款降压药推出了,它对的名字叫做沙库巴曲缬沙坦,据说特别适合国人在强效控压的时候,还能够保护心肾不受到药物成分的损害。未来的药似乎都有一个特点。
在起到药效控压的过程中还要兼顾其他脏器的安全,这样能够大幅度提高患者疾病的治愈率和生活质量,也是每一位科学家都希望造福人类的念想。
一、沙库巴曲缬沙坦这款药药效如何?
沙库巴曲缬沙坦是当前一款最新的降压药,它是血管紧张素受体脑酚酞酶抑制剂,这种药是由两种药剂合成的,一种是传统的降压药血管紧张素受体阻滞剂,也就是我们所说的缬沙坦,另一种是脑啡肽酶抑制剂,是我们通常说的沙库巴曲。
通过将这两者药剂的功能做了结合后,他们会在各自的方面发挥重要作用,经过美国食品药品监督管理局的批准,这款药当前已经用于一线的治疗方案中,很可能是治疗心力衰竭的重要基础。
这款药的药效不错,用于多种疾病之中,下面我们就来看一看,在不同的疾病中它的作用究竟到了什么程度。
⑴沙库巴曲缬沙坦会应用在急性失常带性心力衰竭中
我们先来说说沙库巴曲和缬沙坦在心力衰竭治疗中都发挥着各自的什么作用,首先是沙库巴曲,在最近20多年的研究中,科学家们发现沙库巴曲阻断脑啡肽酶,促进内源性钠尿肽降解,相应的会让纳尿肽发挥它的有益作用。
而缬沙坦可以改善我们人体的心肌重构缓解了心力衰竭可能向声源方向的发展,降低患者的死亡率和改善预后,都有不错的成效。
在使用这款药治疗8周后,患者能够更快更显著的感受到了心力衰竭的严重程度已经降低,而且氨基末端脑钠肽前体水平降低到了29%,从这一则数据中,我们可以看出这款药的药效还是相当不错的。
⑵沙库巴曲缬沙坦会应用在心肌梗死中
心肌梗死具有“四高”特点,一是患病率高,二是自产率高,三是复发率高,四是死亡率高,然后治疗心肌梗死传统的药物可能起到的效果并不大,不过传统药物也并不是一无是处,它们起到的缓解效果也很重要。沙库巴曲缬沙坦在治疗这一方面有着明显的优势,因为这款药会抑制促炎症因子醛固酮的产生,人体内的基质金属蛋白酶9活性会降低,纳尿肽活性增强。
⑶沙库巴曲缬沙坦会应用在心力衰竭中
沙库巴曲斜沙坦是能够改善心力衰竭患者的症状的,对于急性ST段抬高型前壁心肌梗死并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗有着非常好的疗效,使用了沙库巴曲缬沙坦6个月后,其不良反应发生率要比使用依那普利的患者低。虽然这款药的药效不错,不过这款药对治疗心力衰竭的患者依从性和长期疗效需要医生们做进一步的证实。
⑷沙库巴曲缬沙坦会应用高血压中
高血压如何降低,一直是大部分医生和患者都十分关心的一个问题,有的药药效好,但是副作用大,有的药副作用不大,但药效一般究竟该如何取舍,这是传统药物的一个难点,但是推出了沙库巴曲缬沙坦之后,它对于抗压治疗高血压患者的能力非常好。
沙库巴曲缬沙坦会作用在细胞信号的传导途径中,配合病理生理的发生机制,给高血压患者提供了新的药理学靶点,这款药可以扩张全身血管,利尿利钠,降压效果强效,而且适用的患者人群较广,像是老年性高血压,夜间高血压,耐药性高血压,中心动脉高压,亚洲人群高血压都有较好的疗效。
二、沙库巴曲缬沙坦这款药安全性如何?
任何一款药都有相应的副作用,关键是它的副作用是大还是小,引起的频率是多还是少,另外还要看患者的个人体质如何有的,对某种药物比较敏感,使用之后产生的不良反应较大次数较多,那么我们就不会推荐给他使用这种药,作为一款抗血压圈中的新星代表,沙库巴曲缬沙坦的安全性如何,我们一起来看看。
①可能会引起血管性水肿
患者在使用沙库巴曲缬沙坦治疗的过程中会发生血管性水肿,这是经过盲态裁定证实的情况,所以在使用药物的过程中,要对是否产生了血管性水肿进行观察,特别是对这种药物存在一定敏感性的患者,他们发生血管性水肿的概率要比普通人群大,必要时可以停止用药,选择其他药物进行治疗,降低血管性水肿的风险。
②可能会引起低血压
沙库巴曲缬沙坦的降压能力强大,但有可能刹不住车,掉到了低血压的状态之中。有不少患者在使用沙库巴曲缬沙坦治疗后,出现了低血压的情况,经过分析表明,基线收缩压偏低的患者死亡率和心血管发生率会有着显著提高的特点,这意味着低血压本来就存在一定的风险。
③可能会引起肾功能不全
有一些肾功能不全的患者,使用沙库巴曲缬沙坦之后会引起相应的不良反应。对于轻中度的肾功能不全,患者使用沙库巴曲缬沙坦时不用调整剂量,而重度肾功能不全的患者,在缺少相应的研究数据中推荐使用沙库巴曲缬沙坦的起始剂量为用 50mgbid,同时要注意沙库巴曲斜沙坦不要与arb类联合使用,否则会产生严重后果,注意观察肾功能的情况。
④可能会引起高钾血症
沙库巴曲缬沙坦胃作用在肾素-血管紧张素-醛固酮系统之中,可能会增加高钾血症的风险,所以在出现了不良反应后,可以停止用药,防止不良反应进一步增加和深化。
三、使用沙库巴曲缬沙坦要注意什么?
明确了这款药的药效和可能产生的副作用之后,这就要求我们在使用上库巴曲缬沙坦的同时要遵从一定的科学规范使用药物,我们给大家总结出来了几种好的小妙招。
Ⅰ注意常规用量
沙库巴曲缬沙坦的常规用量是200mg每天一次,对于难治性高血压患者,可以适当增加用量,但不要太过分,一般是 300~400 mg/天。
Ⅱ可以其他降压药联用
能够与其他降压药联用的前提条件是对血压会达标,但增加剂量受限者,使用沙库巴曲缬沙坦时,可以不增加自身的剂量,而采用与其他种类降压药联用的方式,另外一点需要注意的是不能和ras抑制剂联合使用。
Ⅲ禁用人群
沙库巴曲缬沙坦对于一些病患来说是不适合使用的,比如说重度肾功能损害患者,肾动脉狭窄及中度肝功能损害患者,这两类人应当慎用或禁用。
Ⅳ药前药间应注意监测
沙库巴曲缬沙坦和其他心血管药物之间的联用会互相产生作用,这时候我们要定期监测血钾,血压,肾功能,肝功能等,避免出现异常。
结语:沙库巴曲斜沙坦是一种新推出的降压药,对于心肾方面的疾病有着较好的治疗和控制效果,非常适合我国基数较大的心肾方面疾病的患者使用,在使用这款药时,我们应当对其可能产生的副作用加以了解,并且按照相应的说明书去用药,切勿不可胡乱用药或与其他药物联用,可去医院做相关检查再来看看自己是否能选这款药物。
文献:
[1]陈琪莹,李毅敏,陈文发.基于FAERS对沙库巴曲缬沙坦不良反应的分析研究[J].中国医院药学杂志,2021,41(03):264-268.
[2]郭宁,黄素兰,葛良清.沙库巴曲缬沙坦在心血管病中的应用[J].中华高血压杂志,2020,28(09):876-879.
[3]刘滔,徐俊波,吴镜.沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的新进展[J].心血管病学进展,2018,39(03):483-486.
[4]白煜佳,许顶立.沙库巴曲缬沙坦安全性回顾[J].中国循环杂志,2018,33(02):206-208.