今天我要带我婆婆去济南打针

昨天医院打电话过来说有床位了

我们今天一早就出发

两三个小时的路程

这是第八次打化疗了

医生一开始定制的治疗方案就是八次化疗

这是最后一次了

很担心接下来的治疗

无论是身体和精神都承受着很大的压力

病人太受折磨

家人心里也不好受

到医院后

把我婆婆安排住上院

我们就去拿药

这么一点药就要两万块钱

没时间心疼钱了

我们要赶紧送到医院去

不能长时间在外面放着

得在冰箱冷藏

等到明天打完针

下午我们就可以回去了

希望一切快点好起来

但愿一切能好起来

图源：西瓜视频

一位网友在带婆婆去做化疗时拍下的一段视频，车辆在黑夜中行驶，正如癌症患者及其家庭的抗癌历程，多么希望能看到黎明的曙光。

不少网友产生了共鸣，纷纷在评论中发表看法：

“每个靶点的发现都是用钱堆的，新药不可能便宜，如果每一种新靶向药都进医保，那医保就崩溃了。”

“老表肺癌脑转移靶向药一万多一颗，而且是补报销之后的，试问有几个老百姓能吃得起，到后来花了十多万没效果。”

“我也是八次化疗十七次靶向，之前医生说单靶现在又说要双靶加放疗，感觉好累呀！”

“我岳父前几天癌症晚期走了，从发现到去世，生活无一点质量可言，家人也是郁郁寡欢，他是比较信任医院的，最后走也是在医院。”

类似的评论还有很多，无不透露出患者和家属的无奈。

为什么抗癌药贵到百姓用不起？

人人谈癌色变，除了因为癌症本身强大的摧毁力之外，还在于治疗癌症的高额费用。据不完全统计，一个癌症患者一年大概需要6万元的基础治疗费用，包括手术费用、术后辅助治疗费用、定期复查费用、术后恢复费用等，足够压垮一个经济条件一般的家庭。

有人说：“不是还有医保可以报销吗？”殊不知，根据我国目前的情况，虽然医保的基本覆盖范围已经很广，但还远远不足，某些治疗项目和药品都不在社保医疗报销范围以内，而且社保重疾险是报销型而非一次给付型，而重疾的治疗周期太长，并不能从很好地解决问题。

其中，抗癌药价格高的问题尤其突出，便宜的上千，贵的上万，一点儿也不夸张，普通百姓根本用不起。

• 抗癌药为什么这么贵？

第一，抗癌药的药物研发过程是艰难、漫长的，不是一两个人能研发出来，也不是一两天就能上市。这个过程中，需要耗费大量的人力、物力、财力，成本是以“亿”为单位的；

第二，在从利益的角度出发，原研药的价格必须覆盖成本和利润，才能维持大药企创新研发的动力；

第三，医疗技术不断进步，抗癌药疗效提高，加上患癌的人越来越多，导致供不应求，从客观上增加了抗癌药的费；

第四，保障能力有限，大病保险报销后，患者自负费用负担仍然很重，而且商业险难以满足患者个性化的用药需求；

因此，从以上几个方面来说，抗癌药是贵得有理由的。

靶向药为何进不了甲类医保？

“抗癌药这么贵，普通癌症患者难以负担，国家为什么不多承担一点，把抗癌药纳入甲类医保？”这是很多癌症患者的心声。

目前，我国医保药品目录中的药品分为甲类和乙类。甲类是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，可以全额纳入报销范围，按照一定的比例报销。乙类是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品，只有部分费用可以纳入报销范围，按照一定的比例报销。

也就是说，甲类是可以百分百报销的，乙类则有一部分是需要个人自费的。

既然如此，为什么靶向药进不了甲类医保？原因很现实：我国基本医保整体能力有限，但是靶向药总体价格水平相对较高，完全由基金支付对基金压力很大，所以需要患者共同负担一部分费用。

然而，我国癌症患者越来越多，靶向药越来越贵，癌症患者用不起靶向药的矛盾也越来越突出，把靶向药纳入医保甲类药品，成为不少人的呼声。

幸运的是，这方面一直在进步。曾经靶向药没能进入医保，在通过医保部门的药品谈判后，现在已经有35种抗癌药成功纳入医保乙类目录。虽然还是要自费一部分，但是在医保上已经迈出了一大步。相信在不远的将来，越来越多的肿瘤靶向药会被纳入乙类，甚至甲类，实现全额报销。

国产抗癌药开始发力

目前，由于技术的限制，靶向药大多依靠进口，无形之中增加了成本。为了突破这一瓶颈，我国也奋起直追，肿瘤靶向治疗和免疫治疗突飞猛进，众多重磅抗癌药中国上市，极大地改善了国内癌症病人的治疗困境。

2019年，中国获批抗癌药包括20种药物、24个适应症，如下表：

​相信随着国家的努力，未来会有越来越多关于抗癌药的好消息传出来。不仅是抗癌药纳入乙类医保，提高报销额度，还将使国产抗癌药越来越多，越来越普遍，越来越便宜，造福癌症患者！

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参考资料：

[1]《抗癌有“神药”了！世界上获批了8种，中国已有4种！PD-1是啥神药？》.健康时报.2019-04-10

[2]《17种抗癌药进医保后“消失”背后：医保控费压力大》.华夏时报.2019-06-17

[3]《22个抗癌药、14个慢性病用药纳入医保目录！》.中国政府网.2019-12-17

[4]《【答疑】那些进了医保目录的抗癌药，实际都能报销吗？》.中山大学肿瘤防治中心.2020-0 5-18

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