集采阴影之下，微创求胜欲很强

近期因“支架行贿”风波成为舆论焦点的微创医疗，在不到一个月内连续发动了三笔收购。

10月4日，微创医疗公告称，以8800万欧元的价格全资收购德国Hemovent公司，并在5年内另付最高3500万欧元的里程碑付款，总价接近10亿元人民币。

Hemovent公司的主打产品，就是俗称“人工肺”的ECMO，这是重症监护室里的“救命神器”。新冠疫情让ECMO名声大噪，但国内目前尚无企业能够生产。

至此，微创有望成为国内首个生产全套ECMO产品的企业。

不仅如此，9月中旬，微创还宣布收购其上游原料药企业，并在10月6日收购了一家带物业的企业，准备扩大研发场地规模，开发高端支架，减少集采带来的损失。

这几年，微创一直努力摆脱“支架+钢板”的传统业务构架。2018年，微创联手马云的云锋基金，斥资15亿港元收购了意大利LivaNova公司的心律管理业务品牌“索林”，即起搏器、除颤器等业务。

但这样的转型力度显然还不够。冠脉支架、球囊、骨科耗材，无一不在国家医保局集采的视野里，动作稍慢就可能直接“活埋”。

因此，微创有了近期接二连三的动作。

高价买下一家新公司 微创能否翻盘？

人工肺、手术机器人，都是微创医疗在高端医疗器械上的布局。

一台ECMO设备，价格在100到300万元不等，病人使用两周就需要20万元。2020年初，新华社发文称：ECMO需求暴增，这么重要又费钱的设备却完全要依赖进口，由美敦力、米道斯等国外品牌瓜分。

当时，广东省医疗器械质量监督检验所所长李伟松对媒体表示：国内对ECMO的关键材料和技术尚未掌握，起到人工肺的作用的氧合器、人工心脏作用的离心泵很难国产化。

其实，除了在疫情等危急情形下，ECMO平时的使用需求也很大。根据中国生物医学工程学会体外循环分会的数据，全国的ECMO仅有500台左右，距离国外每2到4万人拥有一台ECMO的标准，国内还有数千台的缺口。

微创医疗通过收购引进ECMO，不失为一个解决国产化难题的方案。

Hemovent公司2013年成立于德国，还是一家初创公司，并不算出名，其产品只在欧洲获批。不过，微创医疗企划和项目管理副总裁乐承筠认为：Hemovent公司在法国、意大利和德国的研发和生产中心有助于微创开拓欧洲市场。

当然，微创也保留了在中国引进ECMO的机会。

微创较早期孵化的手术机器人业务9月24日已经通过港交所聆讯，但其目前仍处于亏损状态。截至2021年6月30日，微创医疗机器人亏损2.42亿元，并且还面临着达芬奇等其他手术机器人的竞争，未来商业化之后能否实现盈利还是一个未知数。

微创医疗尝试高端医疗设器械的探索，要能追上国家集采的开展进度。

自2020年底至今，国家已经组织了冠脉支架、人工关节集采，微创医疗均有中标品种。人工关节的集采结果虽未落地执行，但冠脉支架集采已经对微创医疗造成了实际冲击。

2021年半年报显示，微创医疗亏损7.4亿元。微创医疗提到：冠脉支架集采带来的销量上升，没有完全弥补收入和毛利的下降。年报显示：其心血管介入产品在2021年上半年收入为6683万美元，同比下跌了24.4%，其它业务则均有增长。

冠脉支架的“水分”并不稀奇。近日，一份涉及微创代理商的起诉书被曝光，一套微创心脏支架有1300到2000元的回扣。国家医保局一直希望通过集采斩断原有销售模式，这对目前的微创来说并不算好事。

集采内市场降成本 用产品空间换时间

转型高端医疗器械并非一日之功，在集采背景下，微创显然是希望用空间换时间，尽量延展自己既有业务的领域，避开集采的锋芒。

10月6日，微创医疗发布公告称：以6.5亿元收购上海寰博数码科技全部股权，并将该公司3万平方米的物业，作为福建科瑞药业的研发基地之一。

福建科瑞是微创的上游企业，主打产品是冠脉支架涂层药品雷帕霉素，一直向微创医疗供应原料药。9月12日，微创医疗宣布收购福建科瑞45%的股权，成为最大股东，并获得了该公司的经营权。如此一来，微创医疗就能降低冠脉支架的成本，从而集采中标的品种上减少损失。

不仅如此，雷帕霉素也是药物球囊的备选药物之一，信立泰已经在今年年初开展了相关的临床试验。微创医疗有了福建科瑞，支架和球囊的成本的预期下降，已经不言而喻了。具体能够降低多少成本，健识局向微创医疗求证，一直未能得到官方回复。

在8月的国家人工关节集采培训会上，健识局获悉：药物球囊也将要纳入国家集采范围之内。届时微创医疗的球囊产品就会具有更大的竞争力，也能弥补集采砍价后的部分损失。

当然，微创还有另一层考虑，其在公告中表示：收购福建科瑞股权可以完善供应链，也有助于支架进军国际市场。

根据微创医疗2021年上半年财报：微创上半年的国际市场收入占比约55%，已经超过国内市场。截至2021年6月30日，微创的四款药物洗脱支架已经在33个国家或地区上市。

面对集采，微创医疗摸索出了自己的一条路，这也是国内医疗器械企业转型的样本。

但是对于更多国内企业来说，微创的新模式可能无法复制。一方面，布局集采外的高端医疗器械，需要更多资金，小企业捉襟见肘；另一方面，进军国际市场也并不像想象中的那样美好。

一个参加集采的企业代表对健识局表示：除了几个业内龙头，很多国内医疗器械企业并不看好国际市场。无论是技术、成本，国内企业与外资本身相比存在一定差距，发达国家不认可中国的产品，发展中国家又没有消费能力，这是一个两难的局面。

“输掉了集采，小企业面就直接面临生死问题。”上述企业代表表示。

文丨大卫

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