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腰椎核磁共振多少钱(男子腰背部疼痛)

发布者:刘熙
导读患者孔某,男,65岁,农民。三个月前,干完了一天的农活,孔某累得腰酸背痛,因为平常就有腰疼的毛病,孔某早早吃了晚饭,躺下休息,一般情况下休息一个晚上,腰疼的症状就可以缓解。第二天早上,孔某起床后感觉还

患者孔某,男,65岁,农民。

三个月前,干完了一天的农活,孔某累得腰酸背痛,因为平常就有腰疼的毛病,孔某早早吃了晚饭,躺下休息,一般情况下休息一个晚上,腰疼的症状就可以缓解。


男子腰背部疼痛,就医发现腹腔占位,手术中护士惊呼:太少见了

第二天早上,孔某起床后感觉还是腰背部酸疼,遂前往镇上药店买了几贴活血止痛膏,贴了膏药,腰疼的症状减轻了,但是没有完全缓解。

老伴说:这次你腰疼得比之前要严重,不行就住院治疗,别落下病根了。

贴了膏药腰疼减轻了,膏药还是起作用的,孔某对媳妇儿说。

现在秋收,庄稼颗粒归仓,我放不下心,没心思去医院住院治疗,先贴几副膏药对付一下。

孔某继续干着农活,腰疼了就贴副膏药。

过了一周,秋粮收割完毕,趁着冬播的间隙,孔某来到镇卫生院治疗腰疼。

孔某来到骨科门诊,叙说自己腰疼的毛病,之前干活的时候,腰部就会酸痛,休息一夜,症状可以缓解。

最近忙着秋收,起早贪黑地干活,这几天腰疼得厉害,休息后可以减轻,但是不能完全缓解,贴了膏药没起多大作用。

骨科大夫做了查体,腰背部没有固定的压痛点,双腿不疼也没有麻木的感觉。


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骨科大夫说:考虑可能存在腰肌劳损或者腰椎间盘突出,建议做个腰椎核磁共振检查,然后再查一下腹部彩超,排除下肾结石或者腹腔其他疾病。

之前拍过腰椎片子,片子我带来了,结果说是腰椎间盘突出,这次腰椎核磁共振就别拍了,拍了还是那样,怪花钱的,肚子里也没啥事,能吃能喝的,能省俩钱是俩钱,孔某说。你就按照腰椎间盘突出给开些好药,止了疼就行了。

骨科医师看了孔某半年前拍的腰椎平片,腰椎间盘突出很明显。

那这样吧,我给你开些药,你吃吃看有没有效果,最好结合理疗,局部理疗对缓解腰疼效果也不错。

先开些药吃吧!理疗也不是一天的事,地里还有农活,不能每天过来做理疗,如果吃药效果不好,再来做理疗。孔某说。

骨科医师给开了艾瑞昔布、养血消痛丸、双利芬酸钠药物,嘱咐孔某先吃吃看,如果腰疼症状不缓解,一定要来复查腰椎核磁共振或者腹部检查等,排除其他疾病可能。

孔某遵医嘱吃了一周的药,感觉腰部酸疼症状减轻了。

可是药一停,还是感觉腰部酸疼。

孔某又来到卫生院,医生让查腰椎核磁共振和腹部彩超、泌尿系彩超。

孔某说那就查个腰椎核磁共振吧,腰疼又不碍肚子的事,我这腰疼几十年了,我心里有谱。


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医生开了腰椎核磁共振,孔某挺心疼的,好几百块钱呢,交了钱,做了检查。

结果出来了,还是那样,腰椎间盘突出。

孔某说:医生你看看吧,核磁共振也做了,结果还是那样,浪费了几百块钱。

骨科大夫听得出来,孔某这是心里有气。

看病需要查明病因,因为引起腰疼的原因很多,不一定都是腰椎的毛病,你这药也吃了一段时间了,膏药也贴了几副,不见明显好转,怕是另有病因,最好详细的检查一下,以免延误了疾病的治疗。骨科医师说。

哎!这人真不能生病,生不起病啊,一生病就得几亩地的庄稼。孔某说,我觉得还是腰的毛病,这都几十年了,不行我就还吃止疼药,止了疼就没事了。

孔某离开医院,来到药店买了几盒消炎止疼的药,疼了就吃上一片。

一天,播种完冬小麦,地头边上几个人闲聊。

孔某说自己最近一个多月,腰疼得受不了,膏药贴了十几副,卫生院也去了,检查花了不少钱,开了几盒药也吃完了,腰疼一直没有好转。

老伙计李某说:邻镇的小王庄有个老中医,专治腰腿疼,祖传的手艺,配的膏药都是他亲自挑选的上等药材,用药碾子碾碎,加上独家配方,治疗腰腿疼效果出奇的好,另外他推拿理疗也不错,针灸扎的是一绝,去年小孩他大舅腰腿疼,疼的都不能下地活动,在他那扎了针灸,加上膏药外敷,当天就能下地走路了。


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听老伙计这么一讲,这个老中医确实有两下子,之前卫生院的医生也说了,吃药效果不好的话,就做做理疗,不妨去试试看,反正小王庄也不远,骑车二十分钟就到了。孔某心里想。

那行,现在农活也忙完了,趁着空闲,去老中医那扎扎针灸、做做理疗。

第二天,孔某来到了小王庄,老中医刚扎完针灸,正在开方子。

孔某把自己腰疼的事情详细地告知了老中医。

孔某说:卫生院去了几趟,片子也拍了,药也吃了几盒,钱花了不少,腰疼就是不见好转,医院的大夫就是让检查这检查那,不检查他们都不会看病,可劲的开检查,花了不少冤枉钱,还让住院做全身检查,我没住。听说您有祖传秘方,治疗腰疼有一手,特意来找您给号号脉,找找病因,治疗腰疼。

老中医寒暄了几句后说:中医有十不治。

哪十不治?

第一,不信中医者不治。

第二:淫欲过度者不治。

第三:怨天忧人者不治。

第 四:爱瞎操心者不治。

第 五:家人不配合者不治。

第六:生活无情趣者不治。 第七:恶习不改者不治。

第 八:忌讳医生、频繁更换医生或硬抗病者不治。

第 九:同时服用多种药物者不治。

第十:以死为苦及轻生重财者(把钱看得比命还重要者)不治。

哦,意思是我这病您不给治了?孔某问。


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“不治”,不是不给你治疗,而是治疗效果不好,不容易把病治好。

你腰背部疼痛,卫生院也去了,检查也做了,药也吃了,疼痛症状没有缓解,说明没有对症,没有找到病因,所以治疗效果不好。老中医说。医生劝你住院详细检查没有错,治病吗,既要对症治疗,更要对因治疗。

那你给看看是哪的毛病?孔某问。

看你面容、舌苔以及精神状态,考虑你是体内淤血引起的腰疼。

最近吃饭怎么样?体重轻了吗?

瘦了十多斤,整天腰疼,晚上休息不好,止疼药吃了很多,没有胃口,吃什么都一个味道?

那你可能是体内有淤血,血液淤滞,腰背部疼痛,并且影响了胃肠道功能,可以给你开几副药,活血化瘀,止疼散结,调理调理。

老中医开了药,孔某回去煎服吃了几付中药,腰疼确实缓解了不少。


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过了大概两个月,孔某感觉腹部撑胀,尤其是饭后,肚子胀疼得难受,腰部疼痛也加重了,吃止疼药也不起作用。

孔某媳妇儿说:你瞧你这肚子,比儿媳妇怀孕的都大,也没见你吃啥?

儿媳妇听见婆婆说的话,看着公公腹部明显隆起,犹如晚孕,儿媳妇觉得公公肚子里是不是长了肿瘤了。

儿媳妇告诉婆婆,让公公去县医院检查,那里的医生技术好,设备先进,别得了什么病,给耽搁了。

孔某来到了县医院,挂了外科专家门诊的号。

外科医生看到孔某腹部明显彭隆,让孔某躺在检查床上。

孔某肚子圆滚滚的,犹如塞了一个皮球,腹部触诊,明显可以摸到一个巨大隆起性肿块,外科医生说:腹腔里长肿瘤了。


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开了腹部CT检查。

很快检查结果就出来了。

腹部CT提示腹膜后巨大肿瘤。

诊断很明确了,孔某近仨月腰背部疼痛、腹部胀疼考虑是由腹膜后巨大肿瘤引起来的,这个需要手术切除。

开了住院证,孔某入住普通外科。

因为肿瘤巨大,明显压迫腹腔脏器和腹膜后血管,手术难度可想而知,进一步完善腹部增强CT等检查。

术前检查完善,同家属谈话,把孔某妻子、儿子叫到医生办公室。


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主管医生说:孔某腹膜后肿瘤巨大,与肠系膜根部、小肠、腹膜后脏器粘连、解剖不清,手术风险巨大,但是我们外科团队有信心完整的切除肿瘤,你们家属心里也要有底,毕竟肿瘤太大,风险你们要清楚。

孔某儿子说:既然选择来到县医院看病,我们就把希望寄托于你们了,绝对信任你们的手术技术与能力,希望奇迹的出现。

家属签完手术同意书,深深地摁了手印。

第二天,孔某被推进手术室。

由于手术复杂,患者年龄大,给予穿刺桡动脉监测动态血压。留置深静脉置管,以便术中快速输液或者紧急输血。

麻醉前准备完毕。

术者、巡回护士、麻醉师再次三方核查,确保手术无误。

插管成功,消毒、铺巾,确定手术无误后,开腹,打开腹腔。


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麻醉时,注意患者血压变化,主管医生说到,腹腔打开后,腹压减少,肿瘤压迫的血管会快速扩张,大量血液积聚在腹腔血管,血压会快速下降,维持好血压。

好的,动脉血压监测正常,麻醉师说。

小心仔细地游离肿瘤周围粘连的肠管、肠系膜,保护好腹膜后大血管。

手术持续两个小时了,肿瘤周围粘连组织基本分离干净,快看到希望了。主管医生说。

这里血管有些撕裂,在出血,实习同学拿着吸引器说。

把出血吸干净,找到出血位置,棉垫先行压迫止血,主任说,准备血管缝合线,缝合出血的血管。

血管处理完毕,血压现在多少?麻醉师。主任问道。

血压104/62mmHg,比较稳定,麻醉师说。

看下出血量。

出血大概300ml。

好的,前期工作基本完成,肿瘤可以游离出腹腔了。

肿瘤根部血管蒂丝线结扎,剪线。

器械护士准备好盆子,肿瘤出来了。


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我的天呐,这肿瘤满满装了一盆,比足月的胎儿还大呢。实习同学惊叹到。

器械护士一只手没端起来盆子,哎呀,这得十几斤重吧,太沉了,做这么多年手术,很少见到这么大的肿瘤了。器械护士说到。

冲洗腹腔,查看腹腔无出血点,腹腔脏器无损伤。

清点器械无误,关腹。


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称下肿瘤多重?主管医生说。

十二斤多。

这减肥效果好,一个手术下来瘦了十多斤,主管医生笑着说。

手术结束,家属看到十几斤重的肿瘤被完整的切除了,喜极而泣,满心的感谢,双手合十,不仅是对亲人的祝福,也是对医生的肯定。

病理结果出来了,是侵袭性纤维瘤。

术后孔某恢复良好,顺利出院。


科普知识

侵袭性纤维瘤又称韧带样型纤维瘤,韧带样肿瘤,肌肉腱膜纤维瘤病。

2006年世界卫生组织新版肿瘤分类中,将该疾病定义为软组织中间型肿瘤。

侵袭性纤维瘤,是一种起源于深部软组织的纤维母细胞克隆性增生性病变,主要见于肌肉内结缔组织及其被覆的筋膜或腱膜,常向临近肌肉组织或脂肪组织内浸润性生长,通常手术切除后容易复发,但一些病例可出现疾病稳定和自行消退现象。

侵袭性纤维瘤病因尚不明确,可能是遗传、内分泌和物理等多方面因素共同作用导致结缔组织生长调节缺陷。

侵袭性纤维瘤可发生于全身各处,上下肢近段和腹部为其好发部位。