河南商报记者 王苗苗

对于许多肿瘤患者以及需要长期服药的人来说，高额的药费成了他们每个月最大的一块支出，甚至有人因为药贵舍不得吃药。

但经过这几年国家医改政策的落地实施，不少药品价格已经下调。而就在日前，国家第三批药品集中采购中选结果也在河南正式全面落地实施，这次调价涉及55种药品的191个产品，药价平均降幅为53%，最高降幅达95%。

【现场】

买的药比之前便宜一半儿多，市民以为是医院算错了帐

“姑娘，这个药费你算错了吧？”11月24日上午，在河南中医药大学第一附属医院缴费处，听着柜台内工作人员说出要交纳的药费金额，郑州市民王女士有些疑惑，“我以前也买过托法替布，不是这个价啊，你看看是不是算错了，或者是不是医生给开成一盒了？”

作为一名类风湿关节炎病患者，托法替布片对王女士来说并不陌生，“以前每片下来都得28块钱，现在便宜太多了，相当于原来的一片药，现在都能买18片了。”

同样以为自己买错药的还有市民张先生，“我买了布洛芬，感觉药价差不多打了两折，这是啥情况？”

其实，11月23日和11月24日期间，河南商报记者走访了郑州多家医院，发现因药品下降感到意外的人不在少数，可事实并非如王女士所担心的医院工作人员算错了帐，也不是张先生所想的发生了什么特殊原因，导致药品价格下降的真实原因，是国家第三批药品集中采购中选结果在河南的落地实施。

11月20日，国家第三批药品集中采购中选结果在河南正式全面落地实施。这次药品集中带量采购对55种药品的191个产品进行了价格调整，其中，就包括布洛芬颗粒和托法替布片。

而因此次调整涉及55种药品的191个产品，因此，本次药品集中带量采购的药品品种及数量，也成为国家层面组织的三次带量采购中最多的一次，“本次集采药品品种及数量接近前两批之和，所以也是备受业界瞩目。”河南省肿瘤医院总药师张文周说道。

【改变】

价格拦腰斩，多是常用治疗性药物

那么，此次降价具体都涉及到哪些药品？又帮老百姓省了多少真金白银呢？

据张文周介绍，国家第三批药品集中带量采购中选结果中的降价药品，大多是常用治疗性药物，涉及高血压、糖尿病、肿瘤、精神疾病、抗感染等，像治疗糖尿病患者的盐酸二甲双胍片、治疗类风湿性关节炎的托法替布片，以及家庭常备的布洛芬缓释胶囊都在其中。

为了让大家一目了然，张文周给算了笔经济账。

他说，像用于治疗晚期乳腺癌的“阿那曲唑片”，此次降价前的价格是124元/盒，一盒14片，相当于一片药8.9元，而这次调价，阿那曲唑片降到了39.58元/盒，一片药2.8元，降低了68.1%；还有一个用于治疗结直肠癌和乳腺癌的“卡培他滨片”，原销售价为91元/盒，一盒12片，但此次集中采购中选价格为27.6元/盒，价格降低了69.7%。

此外，像治疗类风湿关节炎的托法替布片，在此次调整中的降幅也十分明显，“由以前的每片28元降至每片1.6元，降幅94%。”据河南中医药大学第一附属医院药学部主任唐进法介绍，此次降价药品中，家庭常备的解热镇痛药布洛芬颗粒，也由每袋1元降至0.13元，降幅为87%。

河南商报记者还了解到，除以上药品外，此次集采中，治疗白血病用药阿扎胞苷注射剂，原来均价为1054元/瓶，此次中选价格为260元/瓶，单支节约费用约794元；治疗胃部疾病常用的奥美拉唑肠溶胶囊，集采前我省平均价格为19.6元/盒，此次中选价格为3.3元/盒……综上所述，此次药品集中带量采购中选药品的药价平均降幅达53%，最高降幅达95%。

【措施】

对同一通用名未中选药品开展“梯度降价”，对长期服药患者是极大利好

“确实给患者节省了不少钱，特别是对需要长期服用这些药物的患者是极大利好。”谈起此次调价，张文周如是说道。

相较于前两次国家药品集中带量采购，此次采购进一步丰富了冠心病、高血压、糖尿病、呼吸、恶性肿瘤等慢性疾病、重大疾病治疗药物的种类，还将治疗骨性关节炎、过敏、精神类疾病的药品纳入集采范围，覆盖的病种更加广泛。而从制剂种类上看，除常见的口服常释剂型、缓控释剂型、小容量注射剂外，还包括口服溶液剂、颗粒剂、咀嚼片、大容量注射剂、外用药物滴眼液等，可谓是满足了不同人群的用药需求。

然而，有市民发现，降价的药品均是指定的某个企业生产的产品，但市面上却存在着一些同一通用名的其他未中选药品，那么，此类药品是否也会降价呢？据河南商报记者了解，在这一问题上，河南省对国家第三批药品集中带量采购同一通用名未中选药品开展了“梯度降价”工作，未中选药品的价格也将平均下降30%以上。

此外，根据河南省医疗保障局的相关要求，同一通用名未通过一致性评价的仿制药价格不得高于中选药品价格，河南省挂网销售的中选药品同一通用名药品通过一致性评价的生产企业如达到3家及以上的，未通过一致性评价药品不再挂网，同时，鼓励未选择供应河南省的国家组织集中采购中选药品按照中选价格供应。

对于“梯度降价”的开展，唐进法表示，“梯度降价”意味着同类品种逐步降价，但还没到和中选的价格相一致的程度，“目前有些品种跟进降价了，但降幅没有集中带量采购降幅大，会有这个趋势。”

据了解，2019年国家首批25种国家集中带量采购药品落地河南，今年4月国家第二批32种药品也落地河南实施，加上此次的55种药品，截至目前，国家“团购”的112种药品已在河南实施“新价”，而这些药品，均为原研药或通过质量和疗效一致性评价的药品，由此也不难看出，在解决“看病难、看病贵”问题上，国家一直在想办法。

【问答】

Q：什么是“国家组织药品集中采购”？

A：简单地说就是国家层面组织的药品“团购”。以量换价，减轻患者负担，同时设定质量门槛，确保中标药品的质量，当然，集中采购挤掉了药品销售费用，降低了医药企业成本，促进医院合理用药，同时也节约医保基金在这些药品上的报销支出，优化基金支出的用途。

Q：大幅降价后，会不会出现价格降下来了，可咱老百姓买不着了？

A：为保障国家集采药品的正常供应，让患者能买到物美价廉的药品，河南省医疗保障局同河南省卫生健康委对不按规定采购使用中选药品的医疗机构予以惩戒。同时，医保部门和中选药品生产企业、配送企业签订带量采购协议，明确各方权利义务，通过法律的形式来明确企业的供货职责，确保药品正常供应。另外，不仅公立医疗机构，部分民营医院和医保定点零售药店也参与进来，中选药品将在更大范围内来满足广大群众的购药需求，切实方便群众用药。

附：全国药品集中采购（河南）中选结果表

（河南商报编辑 吴冰 首席编辑 华丽娟）