微创本来是为了减轻手术的痛苦,为何反而会出现这样的情况?
首先是患者对痔疮手术本身的了解度不够,加上很多身边人误传痔疮手术相当疼痛,而且现在的网络也很发达,网上也有很多误导的信息,久而久之就产生了恐惧感,患者宁可相信一些打着“微创”、“无痛不住院”广告的医院,也不愿意到正规医院进行规范化治疗。
其次是有些所谓的微创疗法其实本身并不微创,只是借助某类设备或器械的名义来让人感觉这是微创手术,若处理不当,这些手术带来的创伤会比传统手术更大,包括可伴随终生的后遗症(肛门狭窄等),严重影响生活质量。
痔疮能不能微创手术?
微创是当今外科的发展趋势,努力提高疗效的同时,最大限度降低损伤,保护功能,是一种新的医学理念。随着科技的进步发展,大量先进的手术器械,如超声刀、吻合器、微型手术器械等的运用,是外科医生很好的帮手。对于痔疮的治疗,早期由于症状较轻是无需手术的,只需要调节饮食和排便习惯或辅助药物就可缓解,对于不能进行保守治疗的痔疮,就需要采取手术。目前来说除了传统的手术外,还有很多靠器械来完成的手术,比如胶圈套扎器手术(RPH)、经肛吻合器手术(PPH、TST)、激光手术等,这些方法都是经过长期临床实践的,但每一种手术方法都有其适应症,换言之,如果根据每个患者的具体情况来制定手术方案,就会产生很好的疗效,术后疼痛及相关并发症都会降到最轻,达到微创的目的。反之扩大手术适应症的话,除了疗效差之外,还可能带来更大的创伤。
痔疮手术到底疼不疼?
由于痔疮发病部位特殊,术后要经受排便排气等生理现象,所以不可能像人体其他部位术后那样进行制动,疼痛是无法避免的,而且每个人对疼痛的耐受是完全不同的,特别敏感的人可能术后疼痛的感觉更强烈。传统手术确实会出现一段时间的术后疼痛期,但可以在术前术后积极镇痛,将疼痛降到最低。而使用器械操作的手术,如前面提到的胶圈套扎器手术(RPH)、经肛吻合器手术(PPH、TST)等,如果操作标准规范,那就能达到微创的目的,疼痛程度会比传统手术明显减轻,疼痛周期也会缩短。
痔疮术后会肛门失禁吗?
这也是很多患者有疑问的地方。维持肛门自制功能主要靠我们肛管周围的括约肌来控制,而痔疮区域的肛垫组织参与协同,但只起到一小部分作用。传统手术确实需要切除肛垫组织区域,但机体有代偿功能,通过一段时间的恢复,是不会出现肛门失禁的问题。如果切除的范围过深,损伤了内括约肌,则会影响到术后肛门自制功能,出现大便失禁(漏气、漏液等);如果切除的范围过大,损伤过多的肛管正常皮肤,则会出现肛门狭窄的问题。
所以,痔疮微创手术说到底就是一种对肛门直肠功能的保护意识,以最小的创伤换取最大的疗效,否则的话就算拥有现代化的工具又有什么用呢?一不留神就会弄巧成拙,微创成了重创。