封闭疗法是骨伤科的一种常用方法，可是大多数的病人一听说打封闭针，就会产生惧怕心理，认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题。怕打了封闭针后，从此一直要打下去，不能停下来，还担心有副作用。今天我们就来聊聊“【封闭针】”。

什么是封闭针

所谓封闭针是将一定浓度和容量的强的松龙注射液（所用的强的松龙，还有同类药物：地塞米松、倍他米松等）和盐酸普鲁卡因（或它们的同类药物）混合，注射到病变区域。肩周炎、关节炎、腱鞘炎都可以用封闭针来治疗，这种疼痛有同样的机理，有无菌性炎症和软组织损伤，注射封闭针之后，会缓解疼痛跟软组织损伤。

封闭疗法的实际作用

说到封闭针副，就必须提封闭注射疗法，

1. 保护神经系统 ，利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整。

2. 镇痛作用 ，利多卡因等麻醉药物有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号。

3. 消炎作用，大多数软组织疼痛多是由局部的无菌性炎症及软组织水肿刺激神经系统而引起的。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用。

封闭针副作用

通常该方法没有太大的副作用，主要副作用集中在注射药物中的糖皮质激素上，长期、过量的使用激素，可能会造成这些副作用

1、产生习惯性及依赖性；

2、出现向心性肥胖，人体抗感染能力下降，可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

3、对封闭针过敏的情况。

4、不严格的无菌操作所引起的感染现象，如关节腔、椎管内感染。封闭针内有两种药：激素和局麻药，容易让患者产生习惯性和依赖性，习惯性指长期的激素治疗形成条件反射，停药后感到难受，给药后症状消失；依赖性指使用封闭针时，症状得到控制或缓解，但如果突然停用，病症会复发或者恶化。

那我们疼痛部位是不是都需要注射“封闭针”呢？

一般临床上对肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎可采用多种治疗方案，封闭治疗属于有创终极治疗，不作为首选推荐治疗。虽然其治疗效果很好，但是容易造成局部软组织粘连，不利于后期功能康复训练，导致后遗症的产生。

封闭针注意事项

1，一般封闭后疼痛反应在2－4小时内达到高峰，以后逐渐减轻，2－3天后疼痛消失。这种情况属于正常反应，不必特殊处理。

2，打完封闭针之后，一定要积极的加强保暖，避免受凉，打封闭针的部位要保持局部清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止细菌化脓性感染

3，局部感染多是由于无菌操作不严格或注射量过大和次数过多而引起。因此，治疗过程中要严格掌握无菌技术，注射的量和次数要适中,

4，四肢封闭一旦血肿可以加压压迫 ，防止血肿扩大。颈、腰椎硬膜外封闭后，应注意观察下肢疼痛、感觉、运动的变化，如出现硬膜外血肿压迫脊髓和神经根时，应立即报告医生，尽快手术治疗。

封闭针的效果虽好，但长期大量注射激素，可能会引起一些并发症，如激素脸、血压异常、血糖升高、消化道溃疡、骨质疏松等。然而有些疾病，比如筋膜炎等，封闭治疗效果非常明确，是非常好的治疗手段，而且封闭治疗非常便宜。

所以选择有效的，合理的治疗，尊从医嘱才是最正确的治疗方案。

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