阳痿，又称为“勃起功能障碍”（以下称ED）,是男性最常见的性功能障碍疾病之一。ED是一种影响身心健康的慢性疾病，5型磷酸酯酶抑制剂（以下称PDE5抑制剂）是目前治疗ED的一线药物。

临床上治疗ED的PDE5抑制剂常用药物，是被大家称之为“那（拉）非类”的三剑客：西地那非、他达拉非和伐地那非。这三种药物均可用来“按需治疗”和“规律治疗”，其中，他达拉非因为起效时间久，代谢特点良好，是目前唯一被美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准用于每日一次、规律治疗ED的PDE5抑制剂。

也正因为如此，他达拉非受到很多医生和患者的“拥簇”，但是考虑到药物需要规律的服用，以及药物的不良反应等问题，很多患者对药物的依从性还是比较低。虽然，国内外很多关于ED的治疗研究和指南显示，小剂量他达拉非规律服用有治疗作用，但大部分人在选择上还是有所迟疑。

实际上，“低剂量（一般是日服5毫克）服用他达拉非治疗阳痿”能够被诊疗指南推荐、能够被相关药监部门批准，是通过了很多科学分析和实验研究的门槛。目前，这种治疗方法可以说是一种ED的“慢病管理方式”，在淡化患者服药与性生活的关系、提升患者心理获益和改善潜在原发病等方面，都有着促进患者整体健康的优势。

目前根据国内外的文献报道和国内的临床试验显示，日服5毫克他达拉非（即他达拉非5Mg-OAD）适合几乎所有无药物禁忌的ED患者，但是因为不同患者，他们的病情、房事频率和药物适应程度存在差异，所以你的ED，是不是适合这种治疗方式，还需要从以下几方面来参考：

性生活频率。

如果你的频率较高（每周2次或者2次以上），那么每天服药便是一个合理的选择，因为他达拉非的药物代谢特点决定了，药效可以在你的血液中不断的“循环”，以维持你身体内足够的血药浓度，这样就能保持一个良好的疗效，避免按需服药带来的困扰，防止因为“踩不准”药物的时效而出现ED的症状。

按需服用效果。

如果你平时房事频率低（一个月一次或者两次），那么考虑到每日服用药物比较麻烦，以及可能产生的药物不良反应，你可能会选择按需服用较高剂量的他达拉非（10毫克或者20毫克），但是如果较高剂量的按需方式，并没有带来多好的效果，那么这个时候，规律、低剂量的治疗方式可能就更适合你了。

服用药物产生的不良反应。

研究证实，虽然低剂量的治疗方式，有着比较小的药物不良反应风险，但是仍然会有一些ED患者使用这种治疗方式之后，会产生头痛、肌肉痛、消化不良和背痛的副作用。如果你的确存在这种情况，建议及时的向医生反馈寻找解决办法。可能的解决办法包括调整药物剂量、调整服药频次和给药周期等。

饮酒习惯。

虽然研究证实，他达拉非的药效不受进食与饮酒的影响，但是如果每日低剂量规律的服用他达拉非，那么经常性的饮酒仍然可能会导致身体的血压下降。

日常服用药物的种类。

如果你有服用降压药、抗真菌药等，这些药物可能和他达拉非产生相互作用，也就是说有可能会降低药物的本身药效，或者引起身体某方面更加明显的药物作用。特别是服用硝酸酯类药物的患者，是绝对不能服用他达拉非的（也包括其他PDE5抑制剂），这有可能造成心血管的严重问题。

经济能力。

很多ED患者在选择药物的时候，医生会给出药物选择意见。大部分ED患者偏向选择原研药（进口药），那么如果每日服用这种药物，经济上面可能会承担一定的压力。当然目前国内有他达拉非的仿制药，虽然价格较低，但如果是长期规律的服用仍然可能会造成不小的经济负担。这种情况下，如果按需服用减轻经济压力，又能保证效果和治疗作用，可能就需要患者和医生进行有效的沟通解决。

总结：加强自身对“每日低剂量”治疗方式的认知能力是关键，治疗原发病是重点

综上内容，ED患者自身要加强对疾病的了解，更要加强自身对“每日低剂量”治疗方式的认知能力（治疗阳痿的“PDE5抑制剂”大家知道吗？这篇文章带你看懂 ），这样就可以避免服药过程中的不良心理和情绪因素，避免因为错误认知和不合理的心理落差感，影响病情的整体治疗。

总的来说，每日低剂量治疗方式，能够从ED的危险因素和病因、发病机制着手，采取长期、规律治疗与管理（随访），不但对ED的治疗有益，同时也有助于防治其潜在原发疾病的发生、发展，有益于整体健康，符合慢病管理原则。#长城心血管健康周#