大便又脏又臭，可是大便检查却是能反映出很多疾病的，甚至是肿瘤！所以大便检查并不是可有可无的检验。

那么首先，我们来认识一下什么是大便。（别笑，你认识的大便可能与大便本身还是有差距的）

正常大便不仅仅是食物消化吸收后的残渣，还包括消化道分泌物、肠壁脱落的上皮细胞还有细菌（正常菌群）等。

有问题的大便还可以看到血液、脓液、寄生虫及其虫卵、致病菌等。

那么大便常规检测有什么用呢？

大便检查对了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无病变，间接判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况有重要价值。

大便常规报告单

说了这么多，那么应该怎么去看懂大便检查的报告单呢？

首先最直观的都应该是大便的颜色和性状和气味了，正常成人大便呈柱状软便、呈黄褐色，婴儿可呈黄绿色或金黄色糊状。病理状态下，就可以出现其他的颜色和性状。

病理状态下大便的颜色和对应疾病

大便的气味与食物有关，吃素的臭味轻，吃肉的臭味浓

在病理情况下粪便可产生恶臭、腥臭和酸臭味。

红细胞

一旦大便中出现红细胞或者红细胞增多，则可能存在下消化道出血、细菌性痢疾等。必要时需进一步做胃肠镜检查，来排除消化系统肿瘤

白细胞

正常粪便中没有或者很少，当胃肠道受到病菌感染时，白细胞就会出现。白细胞异常增多，提示肠道有炎症（如肠炎、细菌性痢疾等）。白细胞数量越多，炎症越严重。如果同时有发热、腹痛腹泻等症状，医生一般还会让病人做个粪便培养来明确感染细菌

吞噬（巨噬）细胞

主要功能是对细菌、病毒等这类病原体进行吞噬和消化。吞噬细胞增多，多见于细菌性痢疾、溃疡性肠炎等。

隐血

正常粪便隐血试验为阴性，若显示为阳性（+），则提示可能有消化道出血、消化道溃疡、痢疾、痔疮出血、炎症性肠病、胃肠道肿瘤等。

要注意的是，如果出现持续性的隐血试验阳性，这就需要去排除消化道的恶性肿瘤了。

如果吃的食物有如牛羊肉、血制品、动物内脏、土豆、各种补血剂等都可能导致隐血试验出现阳性结果，如果隐血试验为阳性，就要排除这些原因哦。

寄生虫

正常人粪便中没有寄生虫，若显示为阳性（+），则提示有相应的寄生虫或原虫感染。而结果阴性也不能完全排除寄生虫感染，这就需要结合临床症状一起判断。

随着现在的卫生条件越来越好，寄生虫感染的情况已经很少了，这里检验菌要说个自己曾遇到的一个案例：

检验菌有次夜班的时候，遇到一个父亲带女孩来做寄生虫检测，因为小女孩的肛门里出来了一些很小的虫子，检验菌不敢怠慢，立刻将小虫放在显微镜下镜检，结果显示这些小虫为蛲虫还，有大量的蛲虫卵，所以小朋友吃东西之前一定要洗手！

吃东西之前要洗手

由于蛲虫有半夜爬出肛门产卵的特性，所以小伙伴们如果每逢半夜感到自己肛门周围痒痒的，就应该要重视一下了！

脂肪球

正常粪便的脂肪主要来源于食物，粪脂肪检测阳性，多见于脂肪的消化不良、婴幼儿添加辅食不当（含脂肪类食物）后出现。

轮状病毒检测

这个项目是小朋友做得最多，轮状病毒感染多发生在0-2岁儿童，秋冬交界的时候发生率最高，这个期间粪便常规检测中脂肪球检出率和轮状病毒检测阳性率，可能有一定的相关性。

因为粪便检验会受时间、取样部位等因素的影响，检查前3天不要吃辛辣及不易消化的食物；不要吃动物内脏、血制品及含铁丰富的食物；取样的时候尽量取眼睛能看到的不正常部分，比如血液、脓、粘液等；接好大便后尽快送检（尽量在1内送检完毕）。

各种类型的大便

另外小伙伴们要特别注意一下，如果自己的排便情况突然改变了，且大便持续性不成型，这个时候就应该去找专科医生就诊了。

参考文献：1. 吴献季，鲜丽林，志刚.腹泻儿童 A 群轮状病毒及粪便常规检测的观察[J].中国医药导报.2021,18(10)

2. 张静.腹泻患者粪便常规临床检验结果研究[J].中国社区医师.2021,37(14)

3. 王红侠，张红梅.腹泻患者粪便常规临床检验结果分析[J].临床医学研究与实践.2018,3(16)

4.临床检验基础第五版