透析是肾功能衰竭患者的救命草,替代肾功能,排除体内多余的水分、代谢废物和毒素等,减轻毒素对各个系统带来的损伤,改善生活质量,延长患者的生存期。
但大多数患者肾脏透析后排尿量有所减少,那肾透析后尿液都跑哪里去了?
肾脏透析以后,患者是否还有尿?
肾透析模拟肾脏排泄功能,利用透析机来替代肾脏,清除体内小分子溶质以及液体,使得患者无尿或少尿。
血液透析能清除尿素和肌酐等代谢物,使得原有的渗透性利尿作用逐渐减弱,从而导致尿量减少;血液透析暂时取代肾脏功能,残余的肾功能逐渐出现适应性减弱,排尿功能也逐渐变弱,进而导致尿量减少。
血液透析时,若肾功能急剧恶化,那么就会发展成尿毒症阶段,导致排尿量少或无尿。
透析患者的干体重怎么计算?
透析患者需了解自身的干体重,进入透析室后,未透析治疗时必须称体重,了解干体重相关的知识,保证每一次透析前后都要精准测量,排除衣服干扰因素,尽可能固定的时间、固定的地方和穿固定的衣服称体重,记录好每天的体重变化,以便于准确计算出超滤量。
通常,两次透析间体重增长不能大于干体重的4%~5%。年龄超过65岁者心脏功能下降,体重增加应适当的降低,应是干体重的2.5%。透析过程中体重均匀增加,就拿干体重是120斤的人来说,两次透析间可允许增加的体重是6斤,一周透析3次,也就是每天允许增加3斤。
透析期间如何控制喝水量?
1、计算每天的喝水量
几乎每一天的排尿量,每天的水分摄入量应达到500毫升加昨天的排尿量。若一天的排尿量是1000毫升,那么第2天的喝水量应达到1500毫升。
2、巧妙止渴
若感觉到非常口渴,不妨口含冰块来止渴;选择有刻度的杯子或是装水的容器,这样能强化患者控制喝水量的意识;也可以通过咀嚼薄荷叶的方式来止渴。
3、分配好喝水量
早晨、中午和晚上喝3杯水,约等于450毫升,包括服用药物时所喝的水;搭配一杯200毫升的牛奶或汤或是粥类;吃120克的水果,其中的含水量约达到50毫升左右。之所以透析患者需控制喝水量,其主要原因是保证血液透析顺利进行。
透析时水分经血液中清除,身体存在组织间液向血液补充过程,所以透析期间喝太多水易诱发低血压或休克。
温馨提示
可自我评估干体重,保证透析后感觉到全身舒适、血压平稳、没有心悸和抽搐以及心跳加快的情况,这说明干体重正常。
同时也要留意身体下垂部位有没有水肿,是否出现胸闷气促和晚上无法平卧,若有这些症状,说明出现严重的液体过量,还需积极调整液体摄入量,以免诱发意想不到的危害。
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