如果你留意过的话，历年“3·15”晚会涉及食品行业的曝光中，从业人员缺乏健康证明是一个屡次出现的问题。2018年，江苏省无锡市梁溪区消委会做过一项小范围调查，发现送餐企业中有4成单位从业人员健康证有问题，具体包括无法提供健康证以及证件过期。
去年，福建福州一家店被曝食品安全问题，其中包括一名从业人员没有有效健康证明。丨微博@人民日报
一张小小的健康证，成了踩雷重区。
不仅仅是食品行业才需要健康证
健康证，是相关行业从业人员的健康证明。它既能保护消费者，又能保护从业者，算得上是一道初始屏障。
健康证有两种类型，一种是食品行业从业人员健康证，另一种是公共场所从业人员健康证。前者适用于食品生产与销售、餐饮业及集体食堂工作人员；后者适用范围更广，包括宾馆、饭店、商场、美容美发、KTV等公共场所工作人员。
根据《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规和各行业规范，理论上以下五大行业的工作人员需要办理健康证。
- 饮用水、食品行业从业人员；
- 在公共场所（如美容美发店、酒店、公共浴室等）直接为顾客服务的人员；
- 参与保育工作（如幼儿园、托儿所等）的人员；
- 从事有毒、有害、放射性物质生产的人员；
- 直接从事化妆品、一次性医疗卫生用品等生产的人员。
这些行业都易使传染病扩散，存在健康威胁，因此相关从业人员需要按照规定取得合格健康证后方可上岗。
一般来说，食品行业从业人员的健康证比一般公共场所从业人员的要严格、被检查更频繁，前者很多时候适用于后者，但反之不行。比如直接从事餐饮工作的人需要办理食品健康证，其他比如酒店的前台、保安等两种都可以。
健康证主要防范传染性疾病
要拿到健康证，需要做一些特定的检查项目。这些项目与我们平常在医院做的常规健康体检有区别。国家卫健委于2016年制定了《有碍食品安全的疾病目录》，其中包含了六类疾病：
- 霍乱
- 细菌性和阿米巴性痢疾
- 伤寒和副伤寒
- 病毒性肝炎（甲型、戊型）
- 活动性肺结核
- 化脓性或者渗出性皮肤病
因此这几类传染性疾病是食品行业健康证的主要防范对象。公共场所从业人员健康证一般来说也参照此执行，一些地区会根据当地传染病防控情况而有所微调。
检查过程中如果发现以上疾病，当事人需要经过治疗使疾病得到控制或痊愈后，才可获得健康证。
重要的健康证，为何频频暴雷？
2019年6月，《新京报》记者调查发现，网络上存在不少办理假健康证的店铺，只需几十元便能办理。去年，更是有记者以普通求职者的身份卧底外卖平台，只花了180元人民币，就迅速拿到了一张上海市的健康证，但只交钱、不体检，敷衍程度可见一斑。
健康证缺乏、过期或者虚假办理，频频暴雷的背后有很多原因。
首先，健康证虽然重要，现实中却是一种“半主动性质”的证件。换句话说，办不办更多看自觉——从业人员个人的自觉以及用人单位的自觉，这个特点在公共场所从业人员健康证办理方面更为突出。同时健康证不是一劳永逸的。由于人体健康状况的动态变化等，按照规定健康证需要定期更新，有效期通常是1年。
所以，如果从业人员懒得理会，单位管理上也并不注重这件事，他们很可能就把办证抛之脑后，选择不办理或者过期了也不管，直到被监督机构查到或者被媒体爆出。
还有一个原因在于，这些行业的从业人员很大一部分是流动人口，而健康证并不是全国通用的，而多是以省、自治区或直辖市划分。如果从业人员转战好几个地方务工，就需要多次办理健康证，如果对这条规定不清楚或者觉得太麻烦，就可能造成健康证无效的情况发生。
北京地区证件样式丨北京疾病防控中心
对于从业者个人来说，健康证缺失或者造假还有一个常见原因——害怕体检不合格错失就业机会，索性将错就错。比如乙肝患者或者乙肝病毒携带者不敢去办健康证，可能是害怕因此丢了工作机会。
2009年7月，《中华人民共和国食品安全法实施条例》公布。《条例》将受到限制的“病毒性肝炎”明确界定为“甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎”，这是我国第一次在法律层面上不再禁止乙肝病毒携带者从事食品行业。
在上述《条例》颁布后的1个半月，22岁的乙肝病毒携带者雷闯在杭州西湖区拿到了一张食品行业健康证，他也因此成为了我国第一个以乙肝病毒携带者身份办理健康证的人。
政策变动的原因是在科学保护公众健康的基础上，给更多人提供就业机会。乙肝病毒以母婴传播、血液传播、性传播为主，不会通过正常的职业接触传播，因此食品、饮用水等曾经“敏感”的行业不再设立乙肝禁区。而甲肝和戊肝主要通过消化道传播，所以从业检查中增加其检查十分必要。
之后，各省市陆续取消了从业人员乙型肝炎病毒的健康检测。2010年，北京市卫生局发布规定，食品/饮用水生产经营、公共场所直接为顾客服务等人员申请健康证时，不用进行乙肝相关检测，但需要进行甲肝和戊肝相关检测，后两者是可以治愈的。
与此类似，目前艾滋病病毒感染者或病人也可以办理从业人员健康证。
根据我国《艾滋病防治条例》：“公共场所的服务人员应当依照《公共场所卫生管理条例》的规定，定期进行相关健康检查，取得健康合格证明；经营者应当查验其健康合格证明，不得允许未取得健康合格证明的人员从事服务工作。”
这说明，艾滋病病毒感染者或病人根据规定接受体检和卫生知识培训，合格后便可取得从业人员健康证，HIV相关检测并未列入体检范围。这也是因为HIV的传播途径是血液传播、性传播、母婴传播，不会通过正常的职业接触传播。
实用建议
有需要的人，可以去哪里办健康证？
健康证的主要办理地点是当地疾病预防控制中心，或经卫生行政部门审批承担预防性健康检查的正规医疗卫生机构。办理费用各地有一定差异，通常几十元到上百元不等，也有地区是免费办理的。
请在检测时留意医疗机构的资质问题，医疗机构的行医资质是需要张贴、悬挂在显眼地方的。另外办理健康证需要体检，等结果全部出来再拿到证件通常需要2~7个工作日，具体可以咨询办理机构。
消费者可以要求工作人员出示健康证吗？
员工健康证齐全的店家愿意让大家知道自家证件齐全、合法经营。但如果某家店没有公示员工健康证，顾客是有权利询问的。要是店家没有办法出示或者找理由不出示，顾客可以在当地市场监管局进行投诉。
目前，全国还没有统一辨别健康证真伪的方法或系统，这也造成办假证人员有了可乘之机。不过目前部分省市针对健康证问题已经有了很多举措，比如设置电子证件、荧光防伪、二维码查询等，一些地区还可以根据具体的健康证编码，打官方电话或者登陆疾控中心网站查询证件真伪。相信随着技术发展，以后能有更普适性、专业的检验方法。当然，相关部门加强监管也很重要，让办理健康证更加强制性，同时加大筛查力度，或许才能从根本上解决问题。
参考资料
1.http://www.gov.cn/zhengce/2016-07/20/content_5093040.htm
2.《四类从业人员健康证不再查乙肝——增加了甲肝和戊肝检查》，北京日报，2010年3月13日
3.《首获食品行业健康证乙肝携带者：歧视无处不在》广州日报，2009年09月15日
4.《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》
5.《中华人民共和国传染病防治法》
6.《中华人民共和国食品安全法》
7.《公共场所卫生管理条例》
8.《艾滋病防治条例》
作者：DING
编辑：黎小球
审核：猫羯座
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