患者张阿姨，58岁，停经8年，腰酸背痛2年，今年1月因为骨折住院，检查骨密度T值低于-2.5，确诊为骨质疏松，张阿姨听说有一种针，一年打一次，可以治疗骨质疏松?是真的吗？

药师解答:张阿姨说的这种药品，叫唑来膦酸注射液，临床上用于治疗绝经后妇女骨质疏松症，今天来带大家了解一下“护骨神药”到底是怎么回事？

目前用于治疗骨质疏松症的药物主要为骨吸收抑制剂和骨形成促进剂，其中骨吸收抑制剂双膦酸盐是中国目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。能显著改善骨密度，降低中老年人发生骨折风险.

唑来膦酸作用机制

什么样的患者可以用唑来膦酸?

1. 绝经后妇女骨质疏松症

2.因骨质疏松导致骨折的患者

3.口服双膦酸盐类(阿仑膦酸钠)不耐受，胃肠道反应较大的患者。

用药前需要做什么检查?

骨密度检查

骨密度检测是通过X线或超声测定骨密度的一种检测方法.

其正常值:“T值”-1<T值<1表示骨密度值正常

-2.5<T值<-1表示骨量低少、骨质流失

T值<-2.5表示骨质疏松症

T值<-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨质疏松

临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常.

哪里可以打针呢?

三甲级医院-科室骨科-做骨密度检查，确诊骨质疏松，医生开具处方药唑来膦酸。

唑来膦酸使用方法?

静脉输液

5毫克

每年只需一次

连续使用三年

打了三年以后还要打吗?

正常是连续使用三年，首次输液后半年检测骨密度。

三年后需要复查骨密度，根据骨密度决定是否继续使用。

输注“唑来膦酸”的注意事项！

✔输液前多喝水(建议1500毫升）

✔输液后补液(生理盐水）

✔输液后三天内可能会出现类似流感样的症状、发热、头痛等。可遵医嘱服用退烧药，如布洛芬、对乙氨基酚或者赖氨匹林等。

禁忌

肾功能不全禁用。

牙科手术者禁用(拔牙)，会引起下颌骨坏死风险。

孕妇哺乳期妇女禁用。

注意:

唑来膦酸4mg用于治疗癌症骨转移的疼痛。

唑来膦酸5mg用于治疗骨质疏松症。

规格不同适应症不同。

进口唑来膦酸与国产药区别大吗？

生产企业:瑞士诺华制药

商品名:密固达

2996.3元/100ml:5mg

国产生产企业:江苏正大天晴制药

商品名:依固

1870.0元/100ml:5mg

不同国家地区制作工艺存在一定区别，进口的唑来膦酸的纯度会高些，但总体区别不大，无论进口还是国产用途和成分是相同的，可以根据经济条件选择。

没有骨质疏松，可以提前预防用药吗？

不可以，唑来膦酸是治疗性药物，不是保健类，建议平时补充维生素d3加钙剂。

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